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體外碎石后需注意術(shù)后觀察、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制和定期復(fù)查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過量飲水,防止并發(fā)癥發(fā)生。
1、術(shù)后觀察碎石后可能出現(xiàn)血尿或輕微疼痛,屬于正?,F(xiàn)象,持續(xù)超過48小時(shí)或疼痛加劇需及時(shí)就醫(yī)。
2、飲食調(diào)整每日飲水量控制在2000-3000毫升,減少高鈣、高草酸食物攝入,適量補(bǔ)充柑橘類水果幫助尿液酸化。
3、活動(dòng)限制一周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),防止碎石殘留引發(fā)輸尿管梗阻。
4、定期復(fù)查術(shù)后1周需進(jìn)行超聲或X光檢查確認(rèn)碎石排凈,3個(gè)月內(nèi)每4周復(fù)查一次腎功能和尿常規(guī)。
建議碎石后1個(gè)月內(nèi)每日記錄排尿情況及疼痛程度,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛等癥狀應(yīng)立即返院檢查,保持會(huì)陰清潔降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)通常不需要開刀,主要治療方法有輸尿管軟鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等。
1、輸尿管軟鏡碎石術(shù)通過尿道插入軟鏡直達(dá)結(jié)石位置,利用激光將結(jié)石粉碎后自然排出,適用于輸尿管中下段結(jié)石。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)在腰部建立微小通道置入腎鏡,直接粉碎并取出腎盂內(nèi)較大結(jié)石,適用于直徑超過2厘米的腎結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外設(shè)備產(chǎn)生沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,適合腎盂或上段輸尿管的小于1.5厘米結(jié)石。
4、藥物輔助排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??扇芙饽蛩峤Y(jié)石,坦索羅辛有助于輸尿管擴(kuò)張促進(jìn)排石,雙氯芬酸鈉能緩解腎絞痛。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。