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腎結石可能引起腰部鈍痛、血尿、排尿困難等癥狀,嚴重時可導致腎積水或尿路感染。腎結石的影響主要有疼痛發(fā)作、尿路梗阻、腎功能損害、繼發(fā)感染。
1、疼痛發(fā)作結石移動可能刺激輸尿管引發(fā)腎絞痛,表現(xiàn)為突發(fā)性腰背部劇痛,可向下腹及會陰放射,疼痛程度與結石大小和位置相關。
2、尿路梗阻結石嵌頓在腎盂或輸尿管可能造成尿液排出受阻,導致患側(cè)腰部脹痛,長期梗阻可能引起腎盂擴張和腎實質(zhì)萎縮。
3、腎功能損害雙側(cè)尿路完全梗阻可能引發(fā)急性腎衰竭,慢性梗阻可導致腎小球濾過率下降,出現(xiàn)夜尿增多、水腫等腎功能不全表現(xiàn)。
4、繼發(fā)感染結石作為異物可能滋生細菌,誘發(fā)腎盂腎炎或膿腎,表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、膿尿等,嚴重者可發(fā)生感染性休克。
建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱時應及時就醫(yī)。
腎右邊疼痛可能由泌尿系結石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起,需結合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結石右側(cè)輸尿管結石可引發(fā)突發(fā)性絞痛,常伴血尿、惡心嘔吐??赏ㄟ^多飲水促進排石,疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。
2、腎盂腎炎細菌感染導致的腎實質(zhì)炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱、尿頻。需進行尿培養(yǎng)檢查,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片,嚴重者需靜脈輸液治療。
3、腰肌勞損長期姿勢不良或過度勞累引發(fā)的肌肉損傷,疼痛與體位變化相關。建議熱敷理療,避免提重物,可配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
4、腎囊腫腎臟囊性病變增大壓迫周圍組織時產(chǎn)生隱痛,超聲檢查可確診。小于5厘米無癥狀者定期隨訪,巨大囊腫需行穿刺硬化治療。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應避免劇烈運動,限制高嘌呤飲食,及時完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查,明確病因后針對性治療。