健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
產(chǎn)后小便時(shí)尿道痛可能由尿道感染、會(huì)陰裂傷、分娩損傷、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起。
1、尿道感染產(chǎn)后免疫力下降易引發(fā)尿道感染，表現(xiàn)為排尿灼熱感，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、左氧氟沙星、三金片等藥物。
2、會(huì)陰裂傷分娩時(shí)會(huì)陰部撕裂或側(cè)切傷口未完全愈合，排尿時(shí)刺激創(chuàng)面引起疼痛，需保持傷口清潔干燥，必要時(shí)使用碘伏消毒。
3、分娩損傷生產(chǎn)過程中膀胱或尿道受壓導(dǎo)致局部水腫，通常2-3天自行緩解，可通過溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石妊娠期代謝變化可能誘發(fā)結(jié)石，排尿時(shí)結(jié)石移動(dòng)引發(fā)劇痛，需進(jìn)行超聲檢查確診，可使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛等藥物緩解癥狀。
建議增加每日飲水量，避免憋尿，如癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
女性尿道結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿道結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道，適合小于5毫米的結(jié)石排出。建議分次飲用溫水，避免一次性過量飲水。
2、藥物排石可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。
3、體外碎石適用于6-20毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎。需進(jìn)行術(shù)前評(píng)估，可能存在血尿、腎周血腫等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡取石適用于下段尿道結(jié)石，輸尿管鏡取石適用于上段結(jié)石。術(shù)后需留置導(dǎo)管并預(yù)防感染。
建議減少高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)小結(jié)石排出，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿需立即就醫(yī)。
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