健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
產(chǎn)后二十多天惡露鮮紅可能由子宮復(fù)舊不良、胎盤(pán)殘留、感染、凝血功能障礙等原因引起。
1. 子宮復(fù)舊不良：產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致惡露持續(xù)鮮紅，可通過(guò)按摩子宮、服用益母草顆粒等促進(jìn)收縮。
2. 胎盤(pán)殘留：部分胎盤(pán)組織滯留宮腔會(huì)引起持續(xù)性出血，需超聲檢查確診，必要時(shí)行清宮術(shù)。
3. 感染：產(chǎn)褥感染可能導(dǎo)致惡露異常，常伴有發(fā)熱腹痛，需抗生素治療如頭孢克肟、甲硝唑等。
4. 凝血障礙：凝血功能異常會(huì)引發(fā)出血傾向，需檢查凝血指標(biāo)，必要時(shí)補(bǔ)充凝血因子或輸注血漿。
建議保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，如出血量超過(guò)月經(jīng)量或伴有發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
60天人流通常無(wú)須住院，多數(shù)可在門(mén)診完成手術(shù)。實(shí)際是否需要住院與孕囊大小、子宮位置、既往病史等因素有關(guān)。
1、孕囊大小孕囊直徑超過(guò)30毫米或存在宮角妊娠等異常情況時(shí)，可能需要住院觀察。
2、子宮位置子宮過(guò)度前屈或后屈可能增加手術(shù)難度，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況評(píng)估住院必要性。
3、既往病史有嚴(yán)重貧血、凝血功能障礙或多次流產(chǎn)史的孕婦，住院概率更高。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)術(shù)中出血量多、子宮穿孔等緊急情況需立即轉(zhuǎn)為住院治療。
術(shù)后注意休息兩周，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時(shí)復(fù)診。
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