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宮頸糜爛和納囊會(huì)引起月經(jīng)不調(diào)和腰疼嗎

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問(wèn)題描述:
宮頸糜爛和納囊會(huì)引起月經(jīng)不調(diào)和腰疼嗎

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曲中玉
曲中玉 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

宮頸糜爛和納囊通常不會(huì)直接引起月經(jīng)不調(diào)和腰疼,但可能與其他婦科疾病相關(guān)。常見(jiàn)影響因素包括激素紊亂、盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等。

1. 激素紊亂

內(nèi)分泌失調(diào)可能導(dǎo)致月經(jīng)周期異常,表現(xiàn)為經(jīng)量增多或減少??赏ㄟ^(guò)性激素六項(xiàng)檢查明確,必要時(shí)使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片調(diào)節(jié)。

2. 盆腔炎癥

慢性盆腔炎可能引發(fā)腰骶部酸痛,伴隨白帶異常??赡芘c衣原體感染、淋球菌感染有關(guān),表現(xiàn)為下腹墜脹。常用藥物包括頭孢曲松鈉、多西環(huán)素片、甲硝唑片。

3. 子宮內(nèi)膜異位癥

異位病灶刺激可導(dǎo)致痛經(jīng)加重及腰痛,常合并經(jīng)期延長(zhǎng)??赡芘c經(jīng)血逆流有關(guān),需通過(guò)超聲診斷,可使用布洛芬緩釋膠囊、孕三烯酮膠囊、GnRH-a類藥物。

4. 子宮肌瘤

黏膜下肌瘤易引起經(jīng)量增多,較大肌瘤壓迫可致腰背疼痛??赡芘c雌激素水平過(guò)高有關(guān),癥狀包括貧血等,治療藥物有米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、亮丙瑞林注射液。

建議定期進(jìn)行婦科檢查,保持會(huì)陰清潔,避免過(guò)度勞累。若癥狀持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)排除惡性病變。

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月經(jīng)周期延長(zhǎng)至2-3個(gè)月可能由多囊卵巢綜合征、卵巢功能減退、甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等原因引起,需結(jié)合激素水平檢查明確診斷。

1、多囊卵巢綜合征

高雄激素和胰島素抵抗導(dǎo)致排卵障礙,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛。治療包括生活方式調(diào)整、短效避孕藥調(diào)節(jié)周期,藥物可選炔雌醇環(huán)丙孕酮、屈螺酮炔雌醇、二甲雙胍。

2、卵巢功能減退

卵巢儲(chǔ)備下降導(dǎo)致雌激素分泌不足,伴隨潮熱、陰道干澀??裳a(bǔ)充雌孕激素如戊酸雌二醇、地屈孕酮,或使用坤泰膠囊等中成藥調(diào)理。

3、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減均會(huì)干擾性激素合成,常伴體重波動(dòng)、心悸等癥狀。需治療原發(fā)病,甲亢用甲巰咪唑,甲減用左甲狀腺素鈉,周期恢復(fù)后月經(jīng)可改善。

4、高泌乳素血癥

垂體瘤或藥物因素導(dǎo)致泌乳素升高抑制排卵,可能伴乳頭溢液。溴隱亭可降低泌乳素,大腺瘤需手術(shù)切除。

建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵,避免過(guò)度節(jié)食和熬夜,適量補(bǔ)充亞麻籽、豆?jié){等植物雌激素,確診后需規(guī)范治療避免子宮內(nèi)膜病變。

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