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宮頸有化生細(xì)胞需要治療嗎

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問(wèn)題描述:
宮頸有化生細(xì)胞需要治療嗎

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曲中玉
曲中玉 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

宮頸化生細(xì)胞多數(shù)屬于生理性改變,通常無(wú)須特殊治療。化生細(xì)胞可能與激素變化、慢性炎癥刺激、宮頸修復(fù)過(guò)程、人乳頭瘤病毒感染等因素有關(guān)。

1、激素變化:

青春期或妊娠期雌激素水平升高可能導(dǎo)致宮頸柱狀上皮外移,形成化生細(xì)胞,一般會(huì)自行恢復(fù)。

2、慢性炎癥:

長(zhǎng)期宮頸炎刺激可引發(fā)鱗狀上皮化生,需通過(guò)陰道鏡檢查評(píng)估炎癥程度,必要時(shí)使用保婦康栓等藥物。

3、修復(fù)過(guò)程:

宮頸損傷后修復(fù)時(shí)可能出現(xiàn)暫時(shí)性化生,建議定期復(fù)查TCT和HPV檢測(cè)監(jiān)測(cè)細(xì)胞變化。

4、HPV感染:

高危型HPV持續(xù)感染可能導(dǎo)致病理性化生,需結(jié)合陰道鏡活檢結(jié)果判斷,必要時(shí)行宮頸錐切術(shù)。

建議每6-12個(gè)月復(fù)查宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,保持會(huì)陰清潔,避免過(guò)度陰道沖洗,出現(xiàn)異常出血及時(shí)就診。

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月經(jīng)周期延長(zhǎng)至2-3個(gè)月可能由多囊卵巢綜合征、卵巢功能減退、甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等原因引起,需結(jié)合激素水平檢查明確診斷。

1、多囊卵巢綜合征

高雄激素和胰島素抵抗導(dǎo)致排卵障礙,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛。治療包括生活方式調(diào)整、短效避孕藥調(diào)節(jié)周期,藥物可選炔雌醇環(huán)丙孕酮、屈螺酮炔雌醇、二甲雙胍。

2、卵巢功能減退

卵巢儲(chǔ)備下降導(dǎo)致雌激素分泌不足,伴隨潮熱、陰道干澀??裳a(bǔ)充雌孕激素如戊酸雌二醇、地屈孕酮,或使用坤泰膠囊等中成藥調(diào)理。

3、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減均會(huì)干擾性激素合成,常伴體重波動(dòng)、心悸等癥狀。需治療原發(fā)病,甲亢用甲巰咪唑,甲減用左甲狀腺素鈉,周期恢復(fù)后月經(jīng)可改善。

4、高泌乳素血癥

垂體瘤或藥物因素導(dǎo)致泌乳素升高抑制排卵,可能伴乳頭溢液。溴隱亭可降低泌乳素,大腺瘤需手術(shù)切除。

建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵,避免過(guò)度節(jié)食和熬夜,適量補(bǔ)充亞麻籽、豆?jié){等植物雌激素,確診后需規(guī)范治療避免子宮內(nèi)膜病變。

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