多數(shù)卵巢囊腫手術(shù)后仍能生育,具體與囊腫類型、手術(shù)范圍、卵巢儲備功能等因素有關(guān)。
1. 囊腫類型生理性囊腫如黃體囊腫術(shù)后不影響生育,子宮內(nèi)膜異位囊腫可能降低卵巢儲備功能。
2. 手術(shù)范圍單側(cè)卵巢囊腫剔除術(shù)保留生育能力,雙側(cè)卵巢大面積切除可能影響排卵功能。
3. 卵巢功能術(shù)前AMH水平正常者術(shù)后生育概率較高,年齡超過35歲者卵巢功能恢復(fù)較慢。
4. 術(shù)后恢復(fù)術(shù)后3-6個月評估排卵功能,子宮內(nèi)膜異位癥患者需藥物輔助改善盆腔環(huán)境。
建議術(shù)后定期復(fù)查性激素水平,備孕前進行生育力評估,必要時可考慮輔助生殖技術(shù)。
月經(jīng)周期延長至2-3個月可能由多囊卵巢綜合征、卵巢功能減退、甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等原因引起,需結(jié)合激素水平檢查明確診斷。
1、多囊卵巢綜合征高雄激素和胰島素抵抗導(dǎo)致排卵障礙,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛。治療包括生活方式調(diào)整、短效避孕藥調(diào)節(jié)周期,藥物可選炔雌醇環(huán)丙孕酮、屈螺酮炔雌醇、二甲雙胍。
2、卵巢功能減退卵巢儲備下降導(dǎo)致雌激素分泌不足,伴隨潮熱、陰道干澀??裳a充雌孕激素如戊酸雌二醇、地屈孕酮,或使用坤泰膠囊等中成藥調(diào)理。
3、甲狀腺功能異常甲亢或甲減均會干擾性激素合成,常伴體重波動、心悸等癥狀。需治療原發(fā)病,甲亢用甲巰咪唑,甲減用左甲狀腺素鈉,周期恢復(fù)后月經(jīng)可改善。
4、高泌乳素血癥垂體瘤或藥物因素導(dǎo)致泌乳素升高抑制排卵,可能伴乳頭溢液。溴隱亭可降低泌乳素,大腺瘤需手術(shù)切除。
建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵,避免過度節(jié)食和熬夜,適量補充亞麻籽、豆?jié){等植物雌激素,確診后需規(guī)范治療避免子宮內(nèi)膜病變。