健康知道
雙手大拇指根疼痛的早期表現(xiàn)包括局部酸脹不適，進(jìn)展期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，終末期或伴隨關(guān)節(jié)變形。常見(jiàn)原因有重復(fù)性勞損、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。
一、重復(fù)性勞損長(zhǎng)期重復(fù)抓握或使用拇指可能導(dǎo)致軟組織疲勞。建議減少拇指活動(dòng)頻率，采用熱敷緩解肌肉緊張，必要時(shí)使用拇指支具固定。
二、骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)炎癥，常伴隨關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)彈響。治療需結(jié)合物理治療改善功能，藥物可選用對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等。
三、腱鞘炎肌腱與鞘膜過(guò)度摩擦導(dǎo)致腫脹，典型癥狀為按壓痛和活動(dòng)卡頓。急性期需制動(dòng)休息，藥物可選用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、局部注射糖皮質(zhì)激素等。
四、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎自身免疫系統(tǒng)攻擊關(guān)節(jié)滑膜，多表現(xiàn)為對(duì)稱性疼痛和晨僵。治療需規(guī)范使用抗風(fēng)濕藥物，如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、生物制劑等，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備或手工勞作，勞作間隙進(jìn)行拇指伸展活動(dòng)，疼痛持續(xù)加重需及時(shí)就診明確病因。
手腕上出現(xiàn)類似骨頭的疙瘩，可能與腱鞘囊腫、骨贅、軟組織腫瘤或腱鞘巨細(xì)胞瘤等因素有關(guān)。這些情況多數(shù)為良性，但仍建議就醫(yī)明確診斷。
一、腱鞘囊腫腱鞘囊腫是手腕常見(jiàn)的良性包塊，由關(guān)節(jié)或腱鞘內(nèi)黏液積聚形成。觸感較硬，類似骨頭，通常無(wú)明顯疼痛。治療可采用觀察隨訪、穿刺抽吸或手術(shù)切除。
二、骨贅骨贅?biāo)追Q骨刺，是關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生所致。多與關(guān)節(jié)退行性變或慢性勞損有關(guān)，表現(xiàn)為骨性硬度的突起?？赏ㄟ^(guò)物理治療、藥物止痛或手術(shù)磨除骨贅緩解癥狀。
三、軟組織腫瘤軟組織腫瘤包括脂肪瘤、纖維瘤等，質(zhì)地偏硬，生長(zhǎng)緩慢。需通過(guò)超聲或磁共振檢查鑒別性質(zhì)。良性腫瘤可隨訪觀察，惡性腫瘤需手術(shù)擴(kuò)大切除。
四、腱鞘巨細(xì)胞瘤腱鞘巨細(xì)胞瘤是起源于腱鞘的良性腫瘤，質(zhì)地堅(jiān)硬，可能壓迫神經(jīng)引起麻木。明確診斷需病理檢查，主要治療方式為手術(shù)完整切除。
日常應(yīng)避免手腕過(guò)度負(fù)重，發(fā)現(xiàn)包塊持續(xù)增大或伴有疼痛麻木時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科就診檢查。
