健康知道
甲狀腺炎可能影響懷孕，常見類型包括橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎和無痛性甲狀腺炎，輕度炎癥可能僅導(dǎo)致激素波動，嚴(yán)重者可能引發(fā)不孕或流產(chǎn)。
1、激素紊亂甲狀腺功能異?？筛蓴_排卵和子宮內(nèi)膜發(fā)育，表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)，需監(jiān)測促甲狀腺激素水平，必要時使用左甲狀腺素鈉或丙硫氧嘧啶調(diào)節(jié)。
2、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)未控制的甲狀腺抗體陽性可能增加早期流產(chǎn)概率，伴隨胎停育或反復(fù)流產(chǎn)，建議孕前篩查甲狀腺過氧化物酶抗體，妊娠期需持續(xù)激素替代治療。
3、胎兒發(fā)育母體甲狀腺素不足可能導(dǎo)致胎兒智力損傷，妊娠20周前應(yīng)維持促甲狀腺激素在2.5mU/L以下，推薦使用優(yōu)甲樂等藥物定期調(diào)整劑量。
4、產(chǎn)后甲狀腺炎部分患者分娩后出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)或減退，表現(xiàn)為心悸或乏力，需產(chǎn)后6周復(fù)查甲狀腺功能，急性期可短期使用普萘洛爾緩解癥狀。
計(jì)劃懷孕的甲狀腺炎患者應(yīng)提前3個月優(yōu)化甲狀腺功能，孕期每4周檢測激素水平，避免高碘飲食并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
甲狀腺結(jié)節(jié)幾年沒有變化多數(shù)情況不要緊。甲狀腺結(jié)節(jié)長期穩(wěn)定可能與良性病變、囊性結(jié)構(gòu)、激素水平穩(wěn)定、遺傳因素有關(guān)。
1、良性病變：多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)為良性腺瘤或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，生長緩慢或無變化，定期超聲復(fù)查即可。
2、囊性結(jié)構(gòu)：囊性結(jié)節(jié)因內(nèi)部為液體成分，穩(wěn)定性較高，較少發(fā)生形態(tài)改變，無須特殊處理。
3、激素水平穩(wěn)定：甲狀腺功能正常時，促甲狀腺激素分泌均衡，可抑制結(jié)節(jié)增長，建議每年檢測甲狀腺功能。
4、遺傳因素：部分家族性非毒性甲狀腺腫患者結(jié)節(jié)可能長期靜止，但需關(guān)注直系親屬甲狀腺疾病史。
建議每6-12個月復(fù)查甲狀腺超聲，若出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大、鈣化或頸部淋巴結(jié)異常需及時就診。
