健康知道
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經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)多數(shù)情況下安全性較高，主要風(fēng)險(xiǎn)包括出血、感染、周?chē)K器損傷及術(shù)后結(jié)石殘留。
1、出血：術(shù)中穿刺可能損傷腎內(nèi)血管，表現(xiàn)為血尿或血紅蛋白下降，輕度出血可通過(guò)止血藥物控制，嚴(yán)重者需介入栓塞治療。
2、感染：操作可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，術(shù)前需預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星，術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)抗感染治療。
3、臟器損傷：穿刺可能誤傷胸膜、腸管等鄰近器官，需術(shù)中超聲引導(dǎo)精確定位，嚴(yán)重?fù)p傷需聯(lián)合外科處理。
4、結(jié)石殘留：復(fù)雜結(jié)石可能需分期手術(shù)，術(shù)后配合體外沖擊波碎石或藥物排石治療，如枸櫞酸氫鉀鈉顆粒輔助溶解殘余結(jié)石。
術(shù)后建議增加飲水量每日超過(guò)2000毫升，限制高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
體外碎石一般需要2000元到8000元，實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、醫(yī)院等級(jí)、麻醉方式等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小：結(jié)石直徑越大，碎石難度越高，可能需要更多次治療或聯(lián)合其他方式，費(fèi)用相應(yīng)增加。
2、結(jié)石位置：腎盂結(jié)石較輸尿管結(jié)石更易處理，輸尿管下段結(jié)石因位置特殊可能需要調(diào)整設(shè)備參數(shù)或延長(zhǎng)操作時(shí)間。
3、醫(yī)院等級(jí)：三甲醫(yī)院的設(shè)備精度和操作技術(shù)更優(yōu)，但收費(fèi)高于二級(jí)醫(yī)院；部分高端私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能提供個(gè)性化服務(wù)方案。
4、麻醉方式：局部麻醉費(fèi)用較低，靜脈麻醉或硬膜外麻醉需增加麻醉藥品和監(jiān)護(hù)費(fèi)用，全身麻醉成本最高。
治療前需完善泌尿系CT等檢查評(píng)估適應(yīng)證，術(shù)后建議多飲水并定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。
