健康知道
甲狀腺功能減退癥的癥狀包括早期乏力畏寒、進展期體重增加便秘、終末期黏液性水腫昏迷等表現(xiàn)。
1、早期表現(xiàn)典型表現(xiàn)為乏力嗜睡、畏寒少汗，可能與甲狀腺激素分泌不足導致代謝減慢有關(guān)，需檢測促甲狀腺激素水平。
2、進展期表現(xiàn)出現(xiàn)體重異常增加、便秘腹脹，與基礎(chǔ)代謝率持續(xù)下降相關(guān)，常伴隨皮膚干燥脫屑、毛發(fā)稀疏等體征。
3、終末期表現(xiàn)嚴重者可發(fā)生黏液性水腫昏迷，表現(xiàn)為低體溫、心動過緩、呼吸抑制，需立即靜脈補充左甲狀腺素鈉治療。
4、其他癥狀部分患者出現(xiàn)記憶力減退、聲音嘶啞、月經(jīng)紊亂等，兒童患者可能伴隨生長發(fā)育遲緩。
確診甲減后需終身替代治療，日常注意保暖并定期監(jiān)測甲狀腺功能，避免攝入大量致甲狀腺腫食物。
妊娠期糖尿病篩查通常建議進行糖耐量試驗，主要評估方式有75克口服葡萄糖耐量試驗、空腹血糖檢測、隨機血糖檢測、糖化血紅蛋白檢測。
1、糖耐必要性糖耐量試驗能有效發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病，妊娠期高血糖可能導致胎兒過大、早產(chǎn)等并發(fā)癥，未控制的血糖還會增加母嬰遠期代謝性疾病風險。
2、替代方案空腹血糖檢測可作為初篩手段，但敏感度低于糖耐試驗；隨機血糖檢測適用于急診情況；糖化血紅蛋白反映長期血糖水平，但不作為妊娠期糖尿病診斷標準。
3、高危人群年齡超過35歲、孕前肥胖、有糖尿病家族史的孕婦更需嚴格篩查，這類人群妊娠期糖尿病發(fā)生率明顯增高，可能需要提前或重復進行糖耐檢測。
4、檢測時機常規(guī)篩查在孕24-28周進行，高危孕婦可能需在首次產(chǎn)檢時提前篩查，若初次結(jié)果正常但持續(xù)存在風險因素者，孕晚期需復查。
建議所有孕婦按時完成產(chǎn)檢項目，保持均衡飲食和適度運動，發(fā)現(xiàn)血糖異常及時到產(chǎn)科和營養(yǎng)科就診，在醫(yī)生指導下進行血糖管理。
