健康知道
輸尿管結(jié)石病的癥狀主要有排尿困難、腰腹部絞痛、血尿、惡心嘔吐。癥狀按早期表現(xiàn)到終末期發(fā)展排列，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)腎積水或尿路感染。
1、排尿困難結(jié)石阻塞輸尿管導(dǎo)致尿流變細(xì)或中斷，可能伴隨尿頻尿急。急性發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷緩解痙攣，藥物推薦坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。
2、腰腹部絞痛結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)劇烈絞痛，疼痛常放射至?xí)幉俊Ｐ杓痹\止痛治療，常用藥物包括布洛芬、曲馬多、哌替啶。
3、血尿結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿。建議增加飲水量沖刷尿路，可配合止血藥物如氨甲環(huán)酸、維生素K1、云南白藥。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛刺激自主神經(jīng)引發(fā)胃腸道反應(yīng)。需對(duì)癥止吐處理，可用甲氧氯普胺、昂丹司瓊、格拉司瓊等藥物。
發(fā)作期建議低鹽飲食并每日飲水超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止結(jié)石移位，若發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即泌尿外科就診。
腎結(jié)石的形成與天氣存在一定關(guān)聯(lián)，主要影響因素有高溫環(huán)境、脫水風(fēng)險(xiǎn)增加、飲食結(jié)構(gòu)變化、季節(jié)性維生素D合成差異。
1、高溫環(huán)境炎熱天氣促使汗液蒸發(fā)增多，尿液濃縮導(dǎo)致礦物質(zhì)結(jié)晶概率升高。建議保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于高溫環(huán)境。
2、脫水風(fēng)險(xiǎn)夏季體液流失加速可能引發(fā)慢性脫水狀態(tài)，尿量減少會(huì)提升草酸鈣飽和度。需定時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)水，觀察尿液顏色變化。
3、飲食變化高溫季節(jié)冷飲、燒烤等高草酸高嘌呤食物攝入增多，可能打破酸堿平衡。應(yīng)控制動(dòng)物內(nèi)臟、菠菜等富含草酸食物的攝入量。
4、維生素D合成強(qiáng)烈日照促進(jìn)皮膚合成維生素D，可能增加腸道鈣吸收。建議正午時(shí)段避免暴曬，定期檢測(cè)血鈣水平。
天氣變化期間需加強(qiáng)泌尿系統(tǒng)監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)腰痛血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行超聲檢查，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇等調(diào)節(jié)劑。
