急性出血性胃炎

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出血血性胃炎

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急性出血性胃炎

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陳國(guó)棟北京大學(xué)人民醫(yī)院副主任醫(yī)師

急性出血性胃炎是胃黏膜急性損傷導(dǎo)致的出血性炎癥，可能由藥物刺激、酒精、應(yīng)激等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)處理。

1、藥物刺激

非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等可能損傷胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃黏膜充血糜爛出血。長(zhǎng)期服用這類藥物可能伴隨上腹疼痛、黑便等癥狀。治療需停用相關(guān)藥物，遵醫(yī)囑使用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等，必要時(shí)聯(lián)合抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊。

2、酒精損傷

大量飲酒可直接腐蝕胃黏膜，破壞胃黏膜屏障功能，導(dǎo)致胃黏膜血管破裂出血。患者可能出現(xiàn)嘔血、腹痛等癥狀。治療需立即戒酒，靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡，使用質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌，配合胃黏膜修復(fù)藥物如瑞巴派特片。

3、應(yīng)激因素

嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、燒傷等應(yīng)激狀態(tài)可能導(dǎo)致胃黏膜缺血缺氧，引發(fā)應(yīng)激性潰瘍出血。患者常見(jiàn)嘔咖啡樣物、血壓下降等表現(xiàn)。治療需積極處理原發(fā)病，靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑如艾司奧美拉唑鎂腸溶片，必要時(shí)內(nèi)鏡下止血。

4、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染可引起胃黏膜炎癥和潰瘍，導(dǎo)致出血性胃炎?；颊呖赡苡猩细闺[痛、反酸等癥狀。確診需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)或胃鏡檢查，治療采用四聯(lián)療法如阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀膠囊聯(lián)合奧美拉唑鎂腸溶片。

5、其他因素

嚴(yán)重肝病、凝血功能障礙等疾病也可能導(dǎo)致胃黏膜出血?；颊叱莱鲅?，可能伴有原發(fā)病相關(guān)癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病處理，同時(shí)使用止血藥物如血凝酶凍干粉、抑酸藥物如雷貝拉唑鈉腸溶片，必要時(shí)輸血治療。

急性出血性胃炎患者應(yīng)嚴(yán)格禁食1-2天，出血停止后逐漸過(guò)渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，選擇米湯、藕粉等無(wú)刺激食物。恢復(fù)期避免辛辣、過(guò)熱、粗糙食物，戒煙戒酒。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)頭暈、心悸、嘔血等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。

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推薦胃炎吃什么藥可以根治 2025-09-04 21:53

胃炎可以通過(guò)藥物治療緩解癥狀，但根治需結(jié)合病因治療和生活方式調(diào)整。常用藥物包括抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑和抗生素，同時(shí)需注意飲食和生活習(xí)慣。胃炎的治療需要根據(jù)具體病因選擇藥物，常見(jiàn)藥物包括奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，鋁碳酸鎂、硫糖鋁等胃黏膜保護(hù)劑，以及克拉霉素、阿莫西林等抗生素。針對(duì)幽門螺桿菌感染引起的胃炎，通常采用三聯(lián)或四聯(lián)療法。飲食上應(yīng)避免辛辣、油膩、過(guò)冷過(guò)熱食物，選擇易消化的食物如粥、面條等。生活習(xí)慣上需戒煙戒酒，避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。定期復(fù)查胃鏡和幽門螺桿菌檢測(cè)，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。胃炎的根治需要長(zhǎng)期堅(jiān)持治療和生活方式調(diào)整，同時(shí)需注意心理調(diào)節(jié)，避免焦慮和抑郁情緒對(duì)病情的影響。通過(guò)綜合治療和健康管理，胃炎可以得到有效控制和改善。