健康知道
上腹部痙攣性陣痛可能由胃腸痙攣、膽道疾病、胃潰瘍、腸梗阻、胰腺炎等原因引起。上腹部痙攣性陣痛通常表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛或緊縮感，可能伴隨惡心、嘔吐等癥狀，需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。
胃腸痙攣多與飲食不當(dāng)、寒冷刺激或精神緊張有關(guān)。過(guò)量進(jìn)食生冷食物、暴飲暴食可能刺激胃腸平滑肌異常收縮，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，疼痛部位多位于臍周或上腹中部。發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷緩解，日常需規(guī)律飲食并避免刺激性食物。若頻繁發(fā)作或伴隨腹瀉發(fā)熱，需排除感染性胃腸炎可能。
膽結(jié)石或膽囊炎發(fā)作時(shí)可能引發(fā)右上腹痙攣性疼痛，疼痛常向右肩背部放射。高脂飲食后易誘發(fā)膽絞痛，可能伴隨黃疸、發(fā)熱等癥狀。超聲檢查可明確診斷，急性發(fā)作期需禁食并就醫(yī)，慢性患者應(yīng)低脂飲食，必要時(shí)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
胃潰瘍引起的疼痛多位于劍突下，呈周期性、節(jié)律性發(fā)作，空腹時(shí)加重。幽門(mén)螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥是常見(jiàn)誘因，可能伴隨反酸、黑便。確診需胃鏡檢查，治療包括奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等藥物聯(lián)合殺菌，同時(shí)避免辛辣食物和酒精刺激。
腸梗阻導(dǎo)致的上腹痛為陣發(fā)性加劇的絞痛，可能伴隨腹脹、停止排氣。腹部手術(shù)后粘連、腸扭轉(zhuǎn)或腫瘤壓迫均可引發(fā)，查體可見(jiàn)腸型及高調(diào)腸鳴音。完全性梗阻需禁食胃腸減壓，必要時(shí)手術(shù)解除梗阻，部分梗阻可嘗試禁食觀察并使用開(kāi)塞露通便。
急性胰腺炎常突發(fā)上腹持續(xù)性劇痛向腰背部放射，多因膽石癥或酗酒誘發(fā)，血淀粉酶顯著升高。輕癥需禁食胃腸減壓，使用注射用生長(zhǎng)抑素抑制胰液分泌，重癥可能需手術(shù)清創(chuàng)。慢性胰腺炎患者需嚴(yán)格戒酒并補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?/p>
出現(xiàn)上腹部痙攣性陣痛時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食觀察，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。記錄疼痛持續(xù)時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)、出現(xiàn)嘔血或高熱需立即就醫(yī)。日常保持飲食清淡，規(guī)律進(jìn)食，控制情緒壓力，有膽石癥或消化性潰瘍病史者需定期復(fù)查。
