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遺傳性痙攣性截癱如何分類(lèi)

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問(wèn)題描述:
遺傳性痙攣性截癱如何分類(lèi)

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王俊宏
王俊宏 江蘇省人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
遺傳性痙攣性截癱分類(lèi)來(lái)說(shuō),主要的根據(jù)的是臨床表現(xiàn)分兩種,第一個(gè)叫單純型很好理解,第二個(gè)叫復(fù)雜性,我們單純型的就是只有遺傳性痙攣性截癱的三大表現(xiàn),肌無(wú)力、肌張力增高、剪刀樣步態(tài)只有這三個(gè)表現(xiàn),沒(méi)有累及其他的系統(tǒng)。但是我們復(fù)雜性的它會(huì)累及震顫,眼睛的胡亂動(dòng)我們叫眼震,還有視力減退甚至有癡呆,甚至有些人病人還會(huì)出現(xiàn)特殊的皮疹,癡呆、視網(wǎng)膜也有萎縮,有這些表現(xiàn)的時(shí)候才給他診斷復(fù)雜性的,復(fù)雜性當(dāng)中又有很多種綜合癥的,這些都是我們專(zhuān)業(yè)人士,我們通過(guò)基因分析來(lái)說(shuō)才能給他診斷的。

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小腦出血后遺癥能否恢復(fù)正常主要取決于出血量、損傷部位及康復(fù)治療介入時(shí)機(jī),部分患者可通過(guò)積極康復(fù)訓(xùn)練顯著改善癥狀。

1. 康復(fù)潛力

出血量小于3毫升且未累及腦干者,通過(guò)早期康復(fù)訓(xùn)練,平衡功能、語(yǔ)言能力恢復(fù)概率較高。

2. 功能障礙

常見(jiàn)后遺癥包括共濟(jì)失調(diào)、構(gòu)音障礙,持續(xù)6個(gè)月以上的功能障礙可能遺留永久性損害。

3. 治療手段

高壓氧聯(lián)合前庭康復(fù)訓(xùn)練可改善平衡功能,巴氯芬可緩解肌張力障礙,需在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

4. 代償機(jī)制

未受損腦區(qū)可通過(guò)神經(jīng)重塑代償部分功能,但精細(xì)動(dòng)作協(xié)調(diào)性恢復(fù)較困難。

建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性步態(tài)訓(xùn)練,配合銀杏葉提取物等改善腦循環(huán)藥物,避免跌倒等二次傷害。

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