銀屑病存在遺傳傾向,但并非絕對(duì)遺傳。遺傳因素、免疫異常、環(huán)境誘因、精神壓力等多種因素共同作用可能導(dǎo)致發(fā)病。
1、遺傳因素約30%患者有家族史,HLA-Cw6等基因位點(diǎn)與發(fā)病相關(guān)。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群避免誘因,定期皮膚科隨訪(fǎng)。
2、免疫異常T細(xì)胞異?;罨瘜?dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加速,表現(xiàn)為紅斑鱗屑。生物制劑如司庫(kù)奇尤單抗可針對(duì)性調(diào)節(jié)免疫。
3、環(huán)境誘因感染、創(chuàng)傷、氣候干燥等外界刺激可能誘發(fā)皮損。需注意皮膚保濕,避免搔抓,急性期可外用卡泊三醇軟膏。
4、精神因素焦慮抑郁可能加重病情。心理疏導(dǎo)聯(lián)合治療很重要,嚴(yán)重時(shí)可使用阿維A等系統(tǒng)藥物控制癥狀。
患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免辛辣飲食,洗澡水溫不超過(guò)40攝氏度,選擇棉質(zhì)透氣衣物減少皮膚摩擦。
臉上小斑點(diǎn)可能由紫外線(xiàn)照射、內(nèi)分泌失調(diào)、皮膚炎癥后色素沉著、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)防曬護(hù)理、藥物涂抹、醫(yī)美治療、飲食調(diào)整等方式改善。
1、防曬護(hù)理長(zhǎng)期紫外線(xiàn)刺激會(huì)激活黑色素細(xì)胞。日常需使用廣譜防曬霜,配合物理遮擋如遮陽(yáng)帽,避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)暴曬。
2、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)妊娠或月經(jīng)紊亂可能導(dǎo)致黃褐斑。建議保持規(guī)律作息,可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、谷胱甘肽片、維生素C片等藥物輔助改善。
3、炎癥修復(fù)痤瘡或外傷后的色素沉著需先治療原發(fā)病??赏庥脷漉楦唷⒕SA酸乳膏、壬二酸乳膏,配合含煙酰胺的護(hù)膚品修復(fù)屏障。
4、醫(yī)美干預(yù)頑固性色斑可考慮調(diào)Q激光或光子嫩膚。治療前需評(píng)估斑型,術(shù)后需嚴(yán)格防曬,可能出現(xiàn)短暫紅斑或反黑現(xiàn)象。
多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及深色蔬菜,避免熬夜和刺激性食物,新發(fā)色斑或快速擴(kuò)散時(shí)建議及時(shí)就診皮膚科。