健康知道
兩歲寶寶上吐下瀉后發(fā)燒可通過補(bǔ)液防脫水、調(diào)整飲食、物理降溫、藥物干預(yù)等方式緩解，通常由胃腸感染、飲食不當(dāng)、過敏反應(yīng)、輪狀病毒感染等原因引起。
1、補(bǔ)液防脫水家長需立即給寶寶口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，少量多次喂服，嘔吐后暫停10分鐘再繼續(xù)。若出現(xiàn)尿量減少或哭時(shí)無淚需急診就醫(yī)。
2、調(diào)整飲食暫停奶制品和油膩食物，改為米湯、稀粥等流食。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)，配方奶需稀釋。癥狀緩解后逐漸恢復(fù)飲食。
3、物理降溫體溫超過38.5℃時(shí)用溫水擦拭頸部、腋窩等部位，避免酒精擦浴。退熱貼可輔助使用，持續(xù)高熱需就醫(yī)排查病因。
4、藥物干預(yù)蒙脫石散可保護(hù)胃腸黏膜，枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群，對(duì)乙酰氨基酚栓劑退熱。所有藥物須遵醫(yī)囑使用。
保持寶寶腹部保暖，密切觀察精神狀態(tài)。若嘔吐物帶血、腹瀉超過8次/天或發(fā)熱持續(xù)72小時(shí)未退，需立即兒科就診。
佝僂病和侏儒癥是兩種不同的疾病，佝僂病主要由維生素D缺乏引起骨骼發(fā)育異常，侏儒癥則與生長激素分泌不足或遺傳因素相關(guān)。孩子是否患病需結(jié)合臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。
1、佝僂病表現(xiàn)：早期可能出現(xiàn)多汗、夜驚、枕禿，進(jìn)展期可見方顱、肋骨串珠、X型腿或O型腿等骨骼畸形，嚴(yán)重者影響身高發(fā)育。
2、侏儒癥表現(xiàn)：生長速率明顯低于同齡兒童，身高始終處于同年齡同性別標(biāo)準(zhǔn)3個(gè)百分位以下，但身體比例相對(duì)協(xié)調(diào)，智力通常正常。
3、診斷方法：佝僂病需檢測(cè)血鈣、血磷、堿性磷酸酶及維生素D水平，結(jié)合X線檢查；侏儒癥需評(píng)估生長激素激發(fā)試驗(yàn)、骨齡及基因檢測(cè)。
4、治療差異：佝僂病通過補(bǔ)充維生素D和鈣劑可改善，侏儒癥需生長激素替代治療，遺傳性侏儒癥可能需要多學(xué)科綜合干預(yù)。
建議家長定期監(jiān)測(cè)兒童生長發(fā)育曲線，若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)至兒科或內(nèi)分泌科就診，避免自行補(bǔ)鈣或使用增高產(chǎn)品。
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