健康知道
輸尿管結石大小一般通過影像學檢查測量直徑，常用方法有B超、CT平掃或靜脈尿路造影，結石直徑直接影響治療方案選擇。
1、B超測量超聲檢查可顯示結石位置及最大徑線，適用于孕婦等禁忌放射線人群，但受腸道氣體干擾可能低估結石尺寸。
2、CT平掃螺旋CT是金標準，能精確測量三維徑線并計算結石體積，同時可評估腎積水程度和輸尿管壁水腫情況。
3、X線測量KUB平片適用于陽性結石，需結合側位片排除盆腔靜脈石干擾，測量時需考慮20%左右的放大率。
4、臨床意義小于5毫米結石多可自行排出，5-10毫米需藥物輔助，超過10毫米往往需要體外碎石或腔鏡取石。
確診輸尿管結石后應增加每日飲水量，避免劇烈運動導致結石移位引發(fā)絞痛，定期復查監(jiān)測結石移動情況。
腎內結石6毫米多數(shù)情況下可以自行排出。結石能否排出主要與結石位置、輸尿管寬度、飲水量、運動量等因素有關。
1. 結石位置：位于腎盂或上段輸尿管的結石排出概率較低，需結合體位調整促進排出；下段輸尿管結石更易隨尿液流動排出體外。
2. 輸尿管寬度：正常成人輸尿管直徑約2-3毫米，但具有一定擴張性。6毫米結石可能通過生理性輸尿管擴張排出，若存在先天狹窄則需醫(yī)療干預。
3. 飲水量：每日保持2000-3000毫升飲水量可增加尿流沖刷力，建議分次飲用溫水，避免短時間內大量飲水增加腎臟負擔。
4. 運動量：適度跳躍運動如跳繩可借助重力作用促進結石移動，但需避免劇烈運動導致結石嵌頓引發(fā)腎絞痛。
建議每日觀察尿液是否排出結石顆粒，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即泌尿外科就診，必要時可采用體外沖擊波碎石等治療。
