輸尿管結石引發(fā)的疼痛屬于劇烈絞痛,疼痛程度可達10級(最高級),常被描述為刀割樣或電擊樣痛,多位于腰部或下腹部,可能伴隨惡心嘔吐、血尿等癥狀。
1、疼痛特點:突發(fā)單側腰部或下腹劇痛,呈波浪式發(fā)作,疼痛可放射至會陰或大腿內側,改變體位無法緩解。
2、伴隨癥狀:約半數(shù)患者出現(xiàn)惡心嘔吐,部分有尿頻尿急等膀胱刺激征,肉眼血尿發(fā)生概率較高。
3、疼痛機制:結石嵌頓導致輸尿管痙攣和腎盂內壓升高,刺激內臟神經產生劇烈疼痛,疼痛程度與結石大小不完全相關。
4、危險信號:持續(xù)疼痛超過12小時或伴發(fā)熱提示可能合并感染,需緊急就醫(yī)防止膿腎等嚴重并發(fā)癥。
建議發(fā)作時保持適度活動促進結石排出,每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,疼痛持續(xù)或加重需立即至泌尿外科就診。
腎結石確診通常需要進行尿液檢查、血液檢查、影像學檢查和結石成分分析。
1、尿液檢查通過尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢測尿液中紅細胞、白細胞及結晶情況,有助于判斷是否存在感染或結石活動跡象。
2、血液檢查血常規(guī)和腎功能檢查可評估炎癥程度及腎臟濾過功能,血鈣、血尿酸等指標能輔助分析結石形成原因。
3、影像學檢查超聲檢查作為首選篩查手段,CT平掃能精確定位結石大小和位置,靜脈尿路造影可顯示尿路梗阻情況。
4、結石成分分析排出結石后通過紅外光譜分析其成分,對制定預防方案具有指導意義,常見類型包括草酸鈣、磷酸鈣和尿酸結石。
確診后建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查監(jiān)測結石變化情況。