健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
同房12天后早孕試紙可能測(cè)出懷孕，但準(zhǔn)確率受受精卵著床時(shí)間、激素水平、試紙靈敏度、檢測(cè)方法等因素影響。
1. 受精卵著床時(shí)間受精卵著床通常需要6-12天，著床后胎盤開始分泌人絨毛膜促性腺激素，激素水平達(dá)到一定濃度才能被檢測(cè)到。
2. 激素水平人絨毛膜促性腺激素濃度在懷孕初期快速上升，但個(gè)體差異較大，部分孕婦12天時(shí)激素水平可能尚未達(dá)到試紙檢測(cè)閾值。
3. 試紙靈敏度不同品牌早孕試紙檢測(cè)靈敏度存在差異，靈敏度高的試紙可檢測(cè)更低濃度的人絨毛膜促性腺激素。
4. 檢測(cè)方法晨尿中人絨毛膜促性腺激素濃度較高，正確使用試紙并按說(shuō)明書規(guī)定時(shí)間判讀結(jié)果可提高檢測(cè)準(zhǔn)確性。
建議在月經(jīng)推遲1周后進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果更可靠，必要時(shí)可到醫(yī)院進(jìn)行血人絨毛膜促性腺激素檢查確診。
胎盤功能不全可能由妊娠期高血壓、胎盤發(fā)育異常、母體慢性疾病、感染等因素引起，可通過(guò)定期產(chǎn)檢、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、必要時(shí)提前終止妊娠等方式干預(yù)。
1、妊娠期高血壓妊娠期高血壓可能導(dǎo)致胎盤血流灌注不足，表現(xiàn)為胎兒生長(zhǎng)受限或胎動(dòng)減少?？刂蒲獕菏顷P(guān)鍵，可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾、硝苯地平緩釋片等降壓藥物，同時(shí)需低鹽飲食并監(jiān)測(cè)尿蛋白。
2、胎盤發(fā)育異常胎盤形態(tài)異?；蜓苄纬扇毕輹?huì)影響物質(zhì)交換功能，常伴隨臍血流異常。超聲監(jiān)測(cè)胎盤成熟度及臍動(dòng)脈血流指數(shù)，必要時(shí)使用低分子肝素改善微循環(huán)，配合臥床休息。
3、母體慢性疾病糖尿病、腎病等基礎(chǔ)疾病會(huì)導(dǎo)致胎盤血管病變，可能出現(xiàn)羊水過(guò)少或胎心異常。需積極控制原發(fā)病，胰島素治療糖尿病，補(bǔ)充鐵劑糾正貧血，并增加產(chǎn)檢頻率至每周一次。
4、宮內(nèi)感染B族鏈球菌、TORCH病毒感染可引發(fā)胎盤炎性損傷，多伴有發(fā)熱或C反應(yīng)蛋白升高。根據(jù)病原體選擇阿奇霉素、青霉素等抗生素，嚴(yán)重感染需評(píng)估是否提前分娩。
建議孕婦每日左側(cè)臥位休息，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，自數(shù)胎動(dòng)，出現(xiàn)胎動(dòng)異?；蚋雇葱枇⒓淳歪t(yī)。胎盤功能不全需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化監(jiān)護(hù)方案。
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