經(jīng)期腹瀉可能由前列腺素分泌增加、飲食不當(dāng)、腸易激綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。
1、前列腺素影響:月經(jīng)期子宮內(nèi)膜分泌前列腺素增多,刺激腸道蠕動加快導(dǎo)致腹瀉,可通過熱敷緩解癥狀。
2、飲食刺激:經(jīng)期食用生冷或辛辣食物可能刺激胃腸黏膜,建議選擇溫軟食物并少量多餐。
3、腸易激綜合征:激素變化可能誘發(fā)腸易激癥狀,表現(xiàn)為腹痛伴腹瀉,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌制劑或匹維溴銨。
4、子宮內(nèi)膜異位癥:異位內(nèi)膜侵犯直腸可能導(dǎo)致周期性腹瀉,需通過超聲檢查確診,治療藥物包括孕三烯酮、促性腺激素釋放激素類似物。
經(jīng)期注意腹部保暖,避免乳制品及高纖維食物,若腹瀉持續(xù)超過3天或伴發(fā)熱需及時就診。
潰瘍性結(jié)腸炎患者可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉、血便等癥狀,疾病進(jìn)展可能由輕度黏膜炎癥發(fā)展為腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、腹痛早期表現(xiàn)為左下腹陣發(fā)性絞痛,排便后緩解。可能與腸道黏膜充血水腫刺激神經(jīng)有關(guān),可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪栓劑、柳氮磺吡啶片或潑尼松片控制炎癥。
2、黏液血便活動期特征性表現(xiàn),糞便混有血液和黏液。由潰瘍面出血和炎性滲出導(dǎo)致,需通過腸鏡評估病變范圍,嚴(yán)重時需靜脈注射環(huán)孢素或英夫利昔單抗。
3、里急后重直腸受累時出現(xiàn)排便不盡感,伴隨肛門墜脹。與直腸敏感性增高有關(guān),可嘗試局部使用氫化可的松灌腸液緩解癥狀。
4、腸外表現(xiàn)部分患者伴有關(guān)節(jié)痛、虹膜炎或結(jié)節(jié)性紅斑,與免疫異常相關(guān)。需聯(lián)合風(fēng)濕免疫科進(jìn)行生物制劑治療。
建議采用低渣飲食,避免乳制品和辛辣食物,定期監(jiān)測血紅蛋白和炎癥指標(biāo),病情活動時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。