新生兒生理性黃疸通常在出生后2周內(nèi)消退,最晚不超過1個月。病理性黃疸消退時間受膽紅素水平、喂養(yǎng)方式、肝臟功能、感染因素等多種因素影響。
1、膽紅素水平血清膽紅素數(shù)值越高消退越慢,超過340μmol/L可能需藍光治療,伴隨嗜睡或拒奶癥狀時需警惕膽紅素腦病風險。
2、喂養(yǎng)方式母乳喂養(yǎng)兒可能發(fā)生母乳性黃疸,持續(xù)3-12周不等,加強喂養(yǎng)頻率可促進膽紅素排泄,必要時可暫停母乳3天觀察。
3、肝臟功能先天性膽道閉鎖患兒黃疸進行性加重,大便呈陶土色,需在60天內(nèi)完成葛西手術(shù),延誤將導(dǎo)致不可逆肝損傷。
4、感染因素新生兒敗血癥等感染會導(dǎo)致黃疸遷延,需完善血培養(yǎng)檢查,伴隨發(fā)熱或反應(yīng)差等癥狀時應(yīng)立即住院治療。
建議每日監(jiān)測黃疸變化范圍,母乳喂養(yǎng)者保持每日8-12次哺乳頻率,發(fā)現(xiàn)鞏膜或四肢遠端黃染加重時需及時復(fù)查膽紅素。
假膜性腸炎可能引起腹瀉、腹痛、發(fā)熱、脫水等癥狀,嚴重時可導(dǎo)致中毒性巨結(jié)腸、腸穿孔、敗血癥等并發(fā)癥。
1. 腹瀉假膜性腸炎最常見的癥狀是水樣或黏液樣腹瀉,可能伴有惡臭,每日可達數(shù)次至數(shù)十次。
2. 腹痛患者常出現(xiàn)下腹部絞痛或壓痛,排便后可能暫時緩解,嚴重時腹痛持續(xù)存在。
3. 發(fā)熱部分患者會出現(xiàn)低熱或高熱,體溫可能超過38攝氏度,提示可能存在全身炎癥反應(yīng)。
4. 脫水頻繁腹瀉可導(dǎo)致體液大量丟失,出現(xiàn)口渴、尿量減少、皮膚彈性下降等脫水表現(xiàn)。
假膜性腸炎患者應(yīng)注意補充水分和電解質(zhì),避免辛辣刺激性食物,出現(xiàn)嚴重癥狀應(yīng)及時就醫(yī)治療。