皮下脂肪瘤與纖維瘤是兩種常見的良性軟組織腫瘤,主要區(qū)別在于組織來源、質(zhì)地及生長(zhǎng)特性。脂肪瘤由脂肪細(xì)胞構(gòu)成,質(zhì)地柔軟可移動(dòng);纖維瘤源于纖維結(jié)締組織,質(zhì)地較硬且邊界清晰。
1、組織來源脂肪瘤起源于脂肪細(xì)胞,多發(fā)生于皮下脂肪層;纖維瘤由纖維母細(xì)胞增生形成,常見于皮膚真皮層或筋膜。
2、觸感特征脂肪瘤觸診呈面團(tuán)樣柔軟感,推動(dòng)時(shí)可輕微滑動(dòng);纖維瘤質(zhì)地堅(jiān)韌如橡皮,位置相對(duì)固定。
3、生長(zhǎng)速度脂肪瘤生長(zhǎng)緩慢,體積較大時(shí)可能出現(xiàn)分葉狀;纖維瘤通常保持穩(wěn)定大小,極少超過3厘米。
4、伴隨癥狀脂肪瘤多無痛感,壓迫神經(jīng)時(shí)可能引起隱痛;纖維瘤可能伴發(fā)局部壓痛,特殊類型如硬纖維瘤具有侵襲性。
建議定期觀察腫瘤變化,若出現(xiàn)快速增長(zhǎng)、疼痛或影響功能時(shí)需就醫(yī)評(píng)估,必要時(shí)可通過手術(shù)完整切除。
傷口愈合后鼓起一個(gè)包可能與瘢痕增生、局部血腫、感染性肉芽腫、表皮囊腫等因素有關(guān),需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性處理。
1、瘢痕增生傷口修復(fù)過程中膠原過度沉積形成增生性瘢痕,表現(xiàn)為紅色硬結(jié)伴瘙癢。可局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德,或使用硅酮凝膠外用。
2、局部血腫皮下出血未完全吸收形成機(jī)化血腫,觸診有波動(dòng)感。較小血腫可熱敷促進(jìn)吸收,較大血腫需穿刺抽吸。
3、感染性肉芽腫金黃色葡萄球菌等病原體感染導(dǎo)致肉芽組織過度生長(zhǎng),常伴滲液。需清創(chuàng)后外用莫匹羅星軟膏,口服頭孢氨芐等抗生素。
4、表皮囊腫外傷導(dǎo)致表皮細(xì)胞植入真皮形成囊腫,內(nèi)容物為角蛋白。無癥狀者可觀察,反復(fù)感染者需手術(shù)完整切除。
避免抓撓刺激腫塊,保持局部清潔干燥,若包塊持續(xù)增大或出現(xiàn)紅腫熱痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。