健康知道
腎結(jié)石卡在尿道口可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿道，促進(jìn)小結(jié)石自然排出?？蛇m當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)輔助排石，避免憋尿。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎?？赡芘c輸尿管黏膜水腫有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿癥狀。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于嵌頓性結(jié)石，可能與結(jié)石棱角損傷黏膜有關(guān)。術(shù)后需留置雙J管預(yù)防輸尿管狹窄。
出現(xiàn)排尿困難或劇烈腰痛應(yīng)立即就醫(yī)，日常需限制草酸含量高的菠菜等食物，適度補(bǔ)充柑橘類水果預(yù)防復(fù)發(fā)。
軟鏡打腎結(jié)石多數(shù)情況下安全性較高，風(fēng)險(xiǎn)主要包括術(shù)中出血、感染、輸尿管損傷及結(jié)石殘留。
1、術(shù)中出血操作過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜導(dǎo)致少量出血，通?？赏ㄟ^電凝止血或短期留置尿管處理，嚴(yán)重出血需介入栓塞治療。
2、感染風(fēng)險(xiǎn)結(jié)石可能攜帶細(xì)菌，術(shù)中沖洗易引發(fā)尿路感染或敗血癥，術(shù)前需預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松等控制感染源。
3、輸尿管損傷器械通過狹窄輸尿管時(shí)可能造成撕裂或穿孔，輕度損傷可通過留置雙J管修復(fù)，嚴(yán)重者需開放手術(shù)修補(bǔ)。
4、結(jié)石殘留復(fù)雜結(jié)石可能無法一次清除干凈，殘留結(jié)石需結(jié)合體外沖擊波碎石或二次手術(shù)，術(shù)后建議定期復(fù)查泌尿系CT。
術(shù)后應(yīng)增加飲水量每日超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查以評(píng)估結(jié)石清除效果。
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