多數(shù)情況下尿道結(jié)石無(wú)須手術(shù),可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。是否手術(shù)主要取決于結(jié)石大小、位置、是否合并感染等因素。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等,需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石直徑6-20毫米的結(jié)石適用體外沖擊波碎石,該治療無(wú)需切口,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,但腎盂結(jié)石成功率較低。
3、輸尿管鏡取石輸尿管中下段結(jié)石或體外碎石失敗時(shí),可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù),通過(guò)自然腔道取出結(jié)石,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
4、開(kāi)放手術(shù)僅適用于合并嚴(yán)重尿路畸形、巨大結(jié)石或多次微創(chuàng)治療失敗者,需切開(kāi)取石并矯正解剖異常,目前臨床已較少采用。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
包皮過(guò)長(zhǎng)的治療方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療。
1、生活干預(yù)日常注意清潔,避免包皮垢堆積引發(fā)炎癥,可每日用溫水輕柔清洗。
2、物理治療通過(guò)漸進(jìn)式手法擴(kuò)張包皮口改善狹窄,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、藥物治療合并感染時(shí)可使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏,或抗真菌藥如克霉唑乳膏。
4、手術(shù)治療包皮環(huán)切術(shù)或包皮成形術(shù)可徹底解決包皮過(guò)長(zhǎng)問(wèn)題,需由泌尿外科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
建議避免自行強(qiáng)行上翻包皮,出現(xiàn)紅腫疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),術(shù)后保持傷口干燥清潔。