健康知道
輸尿管結(jié)石手術(shù)指征通常為結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或存在嚴(yán)重梗阻。手術(shù)決策需綜合考慮結(jié)石大小、位置、腎功能損害程度以及保守治療失敗等因素。
1、結(jié)石大小直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石自然排出概率較低，可能需體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。結(jié)石長(zhǎng)期滯留易導(dǎo)致腎積水。
2、梗阻程度完全性梗阻超過(guò)2周或合并腎功能損害時(shí)需緊急干預(yù)?？赏ㄟ^(guò)輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎造瘺緩解癥狀。
3、保守治療對(duì)4-6毫米結(jié)石可嘗試藥物排石治療4周，若無(wú)效則考慮手術(shù)。常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)反復(fù)感染、頑固性疼痛或孤立腎患者需積極手術(shù)。輸尿管狹窄或畸形患者可能需聯(lián)合腔內(nèi)治療。
術(shù)后需增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
包皮過(guò)長(zhǎng)的治療方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療。
1、生活干預(yù)日常注意清潔，避免包皮垢堆積引發(fā)炎癥，可每日用溫水輕柔清洗。
2、物理治療通過(guò)漸進(jìn)式手法擴(kuò)張包皮口改善狹窄，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、藥物治療合并感染時(shí)可使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏，或抗真菌藥如克霉唑乳膏。
4、手術(shù)治療包皮環(huán)切術(shù)或包皮成形術(shù)可徹底解決包皮過(guò)長(zhǎng)問(wèn)題，需由泌尿外科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
建議避免自行強(qiáng)行上翻包皮，出現(xiàn)紅腫疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，術(shù)后保持傷口干燥清潔。
