結石引起腎積水可通過多飲水促進排石、藥物解痙止痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎積水通常由尿路梗阻、感染、代謝異常、先天性畸形等原因引起。
1、多飲水促進排石每日飲水量超過2000毫升有助于小結石排出,可配合適度跳躍運動,但需避免劇烈活動加重疼痛。
2、藥物解痙止痛腎絞痛發(fā)作時可使用山莨菪堿緩解平滑肌痙攣,雙氯芬酸鈉減輕炎癥水腫,枸櫞酸氫鉀鈉調節(jié)尿液酸堿度。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結石,可能與尿鈣過高、尿路感染有關,表現為腰部鈍痛、血尿等癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對輸尿管中下段嵌頓結石,可能與尿酸代謝異常、尿路梗阻有關,常伴發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
出現腎積水時應限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測積水變化,結石直徑超過6毫米或合并感染需及時泌尿外科就診。
腎小結石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石通常由飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路,促進結石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石可能與輸尿管痙攣、炎癥反應等因素有關,通常表現為腰痛、血尿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。
3、體外碎石適用于直徑5-10毫米的結石,通過沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,治療前需完善泌尿系CT評估。
4、輸尿管鏡取石可能與結石嵌頓、尿路梗阻等因素有關,通常表現為劇烈腎絞痛、發(fā)熱等癥狀。采用微創(chuàng)技術直接取出結石,術后需留置雙J管。
日常需限制草酸含量高的食物如菠菜,適當增加柑橘類水果攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況。