健康知道
闌尾炎確診需結(jié)合血常規(guī)、腹部超聲、CT檢查、體格檢查等醫(yī)學手段。典型癥狀包括轉(zhuǎn)移性右下腹痛、麥氏點壓痛及反跳痛，實驗室檢查可見白細胞升高。
1、血常規(guī)通過檢測白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例判斷感染程度。闌尾炎患者白細胞多超過10×10?/L，中性粒細胞比例常升高至80%以上。
2、腹部超聲高頻超聲可觀察闌尾腫脹程度及周圍滲出情況，典型表現(xiàn)為直徑超過6毫米的管狀結(jié)構(gòu)，周圍可見游離液體。對兒童和孕婦診斷價值較高。
3、CT檢查腹部增強CT是診斷金標準，能清晰顯示闌尾增粗、糞石梗阻及周圍脂肪密度增高表現(xiàn)，診斷準確率超過90%，適用于癥狀不典型或疑似穿孔病例。
4、體格檢查醫(yī)生通過麥氏點壓痛、反跳痛、羅夫辛征等體征輔助判斷。腰大肌試驗和閉孔肌試驗陽性提示闌尾位置特殊，直腸指檢可發(fā)現(xiàn)直腸右前壁觸痛。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴發(fā)熱時應禁食禁水，避免自行服用止痛藥，立即前往急診外科就診。確診后根據(jù)病情選擇抗生素保守治療或腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
開放性傷口消毒可使用碘伏、雙氧水、苯扎氯銨溶液、酒精等消毒劑。選擇消毒劑時需考慮傷口類型、污染程度及過敏史。
1、碘伏碘伏刺激性小，適用于淺表傷口消毒，能有效殺滅細菌和病毒。對碘過敏者禁用，使用后無須沖洗。
2、雙氧水雙氧水適用于污染較重傷口，通過氧化作用清潔創(chuàng)面?？赡墚a(chǎn)生短暫刺痛感，深部傷口慎用避免氣體栓塞。
3、苯扎氯銨苯扎氯銨溶液對組織刺激性低，適合黏膜和兒童傷口消毒。不能與肥皂等陰離子物質(zhì)同時使用。
4、酒精75%酒精殺菌效果強，但刺激性較大，僅適用于完整皮膚周邊消毒，不可直接用于破損創(chuàng)面。
嚴重污染或深度傷口應及時就醫(yī)，消毒后保持創(chuàng)面清潔干燥，必要時覆蓋無菌敷料預防感染。
