健康知道
腎結(jié)石的主要癥狀包括腰部鈍痛、排尿異常、血尿以及發(fā)熱寒戰(zhàn)，按病情發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期。
1、腰部鈍痛早期常見單側(cè)腰部隱痛或酸脹感，活動(dòng)后可能加重，與小結(jié)石在腎盂內(nèi)移動(dòng)刺激有關(guān)，可通過熱敷緩解。
2、排尿異常進(jìn)展期出現(xiàn)尿頻尿急或排尿中斷，結(jié)石堵塞輸尿管時(shí)可能引發(fā)陣發(fā)性絞痛，需及時(shí)進(jìn)行超聲碎石治療。
3、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，常伴隨惡心嘔吐，嚴(yán)重時(shí)需使用坦索羅辛等藥物擴(kuò)張輸尿管。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)終末期合并感染會(huì)出現(xiàn)高熱伴腎區(qū)叩擊痛，提示膿腎等嚴(yán)重并發(fā)癥，需靜脈注射頭孢曲松等抗生素控制感染。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制草酸含量高的菠菜等食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
輸尿管下段結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石等方式治療。輸尿管下段結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量飲水：每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出，適合直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、藥物排石：可使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑6-10毫米的結(jié)石。
3、體外碎石：通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后自然排出，適用于直徑10-20毫米的結(jié)石，需重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。
4、輸尿管鏡碎石：經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適用于直徑超過20毫米或嵌頓性結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
治療期間應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
