喝酒導致的胃出血治療難度與出血程度相關,輕度胃黏膜損傷可通過藥物控制,嚴重出血需內鏡或手術干預。
1、輕度出血酒精刺激導致胃黏膜糜爛,表現為嘔血或黑便??勺襻t(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠、血凝酶注射液等藥物保護黏膜并止血。
2、潰瘍性出血長期飲酒誘發(fā)胃潰瘍出血,多伴有上腹劇痛。需聯合奧美拉唑鎂腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、注射用白眉蛇毒血凝酶抑制胃酸并修復潰瘍面。
3、靜脈曲張破裂酒精性肝硬化繼發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂,嘔血量較大。緊急處理需內鏡下套扎或組織膠注射,配合特利加壓素注射液降低門脈壓力。
4、穿孔性出血長期酗酒導致胃壁全層損傷穿孔,出現休克癥狀。須立即手術縫合穿孔部位,術后使用注射用艾司奧美拉唑鈉預防再出血。
戒酒是治療核心,恢復期選擇低纖維流食,避免辛辣刺激食物加重胃腸負擔,定期復查胃鏡評估愈合情況。
緩解胃酸最快的方法有飲用溫水、咀嚼無糖口香糖、食用堿性食物、服用抑酸藥物。
1、飲用溫水少量飲用溫水可稀釋胃酸,緩解燒灼感,避免一次飲用超過200毫升。
2、咀嚼口香糖咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌,中和食管內胃酸,建議選擇木糖醇成分產品。
3、食用堿性食物蘇打餅干、饅頭等低脂堿性食物可暫時中和胃酸,每次食用不超過50克。
4、服用抑酸藥物鋁碳酸鎂、雷尼替丁、奧美拉唑等藥物需遵醫(yī)囑使用,不可自行調整劑量。
頻繁胃酸反流者應避免高脂辛辣飲食,餐后2小時內不要平臥,癥狀持續(xù)需消化科就診。