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急性胃粘膜病變伴出血嚴重嗎

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急性胃粘膜病變伴出血嚴重嗎

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葛劍
葛劍 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

急性胃粘膜病變伴出血屬于需要及時干預的急癥,嚴重程度取決于出血量及基礎疾病,輕者可藥物控制,重者可能危及生命。

1、輕度出血

胃粘膜淺表糜爛導致的滲血,通常表現(xiàn)為黑便或嘔吐咖啡樣物,可通過質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、胃粘膜保護劑硫糖鋁、止血藥氨甲環(huán)酸治療。

2、活動性出血

潰瘍侵蝕血管引起的持續(xù)出血,可能出現(xiàn)嘔血、休克癥狀,需內(nèi)鏡下止血聯(lián)合靜脈用埃索美拉唑、生長抑素類似物奧曲肽治療。

3、基礎疾病加重

肝硬化門脈高壓或凝血功能障礙患者出血更難控制,需同時處理原發(fā)病,如輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血功能。

4、穿孔風險

深潰瘍可能導致胃穿孔,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛和板狀腹,需急診手術(shù)修補或胃部分切除術(shù)。

出血期間應禁食,病情穩(wěn)定后逐步過渡到低溫低纖維飲食,避免辛辣刺激食物,嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復查胃鏡。

其它精選問題

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雞內(nèi)金對胃炎具有一定輔助治療作用,但需結(jié)合具體病情在醫(yī)生指導下使用。胃炎的治療方法主要有飲食調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、病因治療。

1、飲食調(diào)整

避免辛辣刺激食物,選擇易消化食物,少量多餐有助于減輕胃腸負擔。

2、藥物治療

胃炎可能與幽門螺桿菌感染、胃酸分泌異常等因素有關,通常表現(xiàn)為上腹痛、反酸等癥狀??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、枸櫞酸鉍鉀等藥物。

3、中醫(yī)調(diào)理

雞內(nèi)金作為傳統(tǒng)中藥,具有消食健胃功效,可與其他中藥配伍使用,但需中醫(yī)辨證施治。

4、病因治療

胃炎可能與長期用藥、膽汁反流等因素有關,通常表現(xiàn)為腹脹、惡心等癥狀。需針對原發(fā)病因進行治療,避免自行使用偏方。

胃炎患者應注意規(guī)律作息,保持情緒穩(wěn)定,定期復查胃鏡,避免癥狀加重。

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