健康知道
喝完酒肚子一陣陣劇痛可能由酒精刺激、胃腸痙攣、胃炎、胰腺炎等原因引起，可通過禁食觀察、解痙藥物、抑酸治療、急診就醫(yī)等方式緩解。
1. 酒精刺激酒精直接刺激胃黏膜導(dǎo)致充血水腫，表現(xiàn)為上腹灼痛伴惡心。建議暫停飲酒并進(jìn)食米粥等流食，疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除胃出血。
2. 胃腸痙攣酒精引發(fā)腸道平滑肌強(qiáng)烈收縮，出現(xiàn)臍周絞痛伴腹瀉。可熱敷腹部緩解，若出現(xiàn)便血或嘔吐需服用消旋山莨菪堿等解痙藥。
3. 急性胃炎長(zhǎng)期飲酒者可能出現(xiàn)胃黏膜糜爛，疼痛呈持續(xù)性鉆頂感。需用鋁碳酸鎂保護(hù)胃黏膜，配合雷貝拉唑抑制胃酸分泌。
4. 胰腺炎暴飲暴酒誘發(fā)胰酶異常激活，表現(xiàn)為左上腹刀割樣痛向腰背放射。需禁食水并急診檢測(cè)血淀粉酶，嚴(yán)重者需用生長(zhǎng)抑素治療。
飲酒后腹痛持續(xù)超過6小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸需立即就醫(yī)，日常應(yīng)避免空腹飲酒并控制攝入量。
急性胃粘膜病變伴出血屬于需要及時(shí)干預(yù)的急癥，嚴(yán)重程度取決于出血量及基礎(chǔ)疾病，輕者可藥物控制，重者可能危及生命。
1、輕度出血胃粘膜淺表糜爛導(dǎo)致的滲血，通常表現(xiàn)為黑便或嘔吐咖啡樣物，可通過質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、胃粘膜保護(hù)劑硫糖鋁、止血藥氨甲環(huán)酸治療。
2、活動(dòng)性出血潰瘍侵蝕血管引起的持續(xù)出血，可能出現(xiàn)嘔血、休克癥狀，需內(nèi)鏡下止血聯(lián)合靜脈用埃索美拉唑、生長(zhǎng)抑素類似物奧曲肽治療。
3、基礎(chǔ)疾病加重肝硬化門脈高壓或凝血功能障礙患者出血更難控制，需同時(shí)處理原發(fā)病，如輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血功能。
4、穿孔風(fēng)險(xiǎn)深潰瘍可能導(dǎo)致胃穿孔，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛和板狀腹，需急診手術(shù)修補(bǔ)或胃部分切除術(shù)。
出血期間應(yīng)禁食，病情穩(wěn)定后逐步過渡到低溫低纖維飲食，避免辛辣刺激食物，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查胃鏡。
