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眼部重癥肌無力的癥狀

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眼部重癥肌無力的癥狀

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申家泉
申家泉 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

眼部重癥肌無力的癥狀主要包括眼瞼下垂、復(fù)視、眼球運(yùn)動障礙和視物模糊,癥狀發(fā)展通常從早期輕微表現(xiàn)逐漸進(jìn)展至終末期功能受限。

1、眼瞼下垂

早期表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)上眼瞼無法自主抬起,晨輕暮重,可能與神經(jīng)肌肉接頭乙酰膽堿受體抗體介導(dǎo)的免疫反應(yīng)有關(guān),可遵醫(yī)囑使用溴吡斯的明、潑尼松或他克莫司調(diào)節(jié)免疫。

2、復(fù)視

因眼外肌無力導(dǎo)致雙眼視軸不平行,出現(xiàn)重影現(xiàn)象,常見于水平或垂直方向注視時,需通過棱鏡矯正或眼肌手術(shù)改善。

3、眼球運(yùn)動障礙

進(jìn)展期出現(xiàn)眼球轉(zhuǎn)動困難,尤其向上、向外注視時明顯,可能與胸腺增生或胸腺瘤相關(guān),需結(jié)合胸腺CT檢查并考慮胸腺切除術(shù)。

4、視物模糊

終末期因持續(xù)性眼瞼遮蓋或眼肌麻痹導(dǎo)致視力下降,需警惕全身型肌無力轉(zhuǎn)化風(fēng)險,建議聯(lián)合血漿置換或免疫球蛋白治療。

日常注意避免過度用眼,保證充足休息,定期監(jiān)測肌無力危象前兆如呼吸困難或吞咽困難,及時神經(jīng)內(nèi)科就診評估。

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眼角長小白點(diǎn)像眼屎可能與結(jié)膜結(jié)石、脂肪粒、麥粒腫或過敏性結(jié)膜炎有關(guān)。

1、結(jié)膜結(jié)石

結(jié)膜上皮細(xì)胞堆積形成黃白色顆粒,可能因慢性結(jié)膜炎或長期異物刺激導(dǎo)致,表現(xiàn)為異物感,可通過醫(yī)生專業(yè)剔除治療。

2、脂肪粒

皮脂腺分泌旺盛導(dǎo)致角質(zhì)堆積,與油脂分泌過多或護(hù)膚品使用不當(dāng)有關(guān),通常無不適感,可選擇激光或電灼去除。

3、麥粒腫

睫毛毛囊感染引發(fā)局部紅腫熱痛,多由金黃色葡萄球菌感染引起,早期可熱敷,化膿后需切開排膿。

4、過敏性結(jié)膜炎

接觸花粉等過敏原導(dǎo)致結(jié)膜充血,伴隨眼癢流淚,需避免過敏原并使用抗組胺滴眼液緩解癥狀。

注意眼部清潔衛(wèi)生,避免揉眼,若癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時就醫(yī)檢查。

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