治療重癥肌無力的方法
神經(jīng)內(nèi)科編輯
健康科普君
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治療重癥肌無力的方法？重癥肌無力的典型癥狀是肌肉容易疲勞。個(gè)別疑難病人，常用藥物幫助診斷。如肌肉注射新斯的明0.5～1.0毫克，用藥0.5~1小時(shí)后，如病人癥狀明顯好轉(zhuǎn)，即可明確診斷；也可由注射騰喜龍后，癥狀明顯減輕做出診斷。
（1）治療最常用的藥物是抗膽堿酶類藥物，如新斯的明、吡啶斯的明、酶抑寧等。其中，吡啶斯的明的療效較好，副作用較小。
（2）急重癥患者，使用供肌肉注射藥物。如溴化吡啶斯的明，臨床上經(jīng)常使用，副作用小，作用時(shí)間長；酶抑寧（又名美斯的明）作用強(qiáng)、持續(xù)時(shí)間長，可維持6～8小時(shí)。有時(shí)需用免疫抑制劑。
（3）常用腎上腺皮質(zhì)固醇類激素。可大劑量沖擊治療，如強(qiáng)竹松；或用大劑量甲基強(qiáng)的松龍，癥狀好轉(zhuǎn)后，逐漸減少用量，而后用維持量，服藥可達(dá)數(shù)年。此法適用于重癥患者。用藥初期可有癥狀加重的情況，需注意觀察。激素治療對(duì)大多數(shù)病人有效，可緩解病情幾個(gè)月到幾年，部分病人可逐漸穩(wěn)定病情。如激素療效欠佳者，可考慮用環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。
（4）常服用氯化鉀或安體舒通，可增加肌肉的電生理功能。
（5）激素或免疫抑制劑治療。年齡35歲以上、用藥治療效果不佳或繼續(xù)惡化者，不論有無胸腺腫瘤均可進(jìn)行胸腺切除，多數(shù)病人手術(shù)后均有較好療效。
（6）外用放射治療。用放射線照射胸腺，其原理與手術(shù)切除相同。多數(shù)病人會(huì)有不同程度的好轉(zhuǎn)。
（7）本病有時(shí)伴有甲狀腺功能亢進(jìn)，應(yīng)同時(shí)治療。治療好轉(zhuǎn)后，肌肉無力癥狀也會(huì)好轉(zhuǎn)。
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