健康知道
輸尿管內(nèi)結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。輸尿管結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激、尿路梗阻、感染、輸尿管痙攣等原因引起。
1. 多飲水每日保持2000-3000毫升飲水量有助于促進(jìn)結(jié)石排出，建議分次少量飲用溫水，避免一次大量飲水加重腎盂壓力。
2. 藥物鎮(zhèn)痛疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物，同時(shí)可配合坦索羅辛、黃體酮等藥物松弛輸尿管平滑肌。
3. 體外碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎成細(xì)小顆粒，通常需要重復(fù)進(jìn)行2-3次治療，碎石后需配合藥物排石。
4. 手術(shù)取石對(duì)于頑固性結(jié)石或合并嚴(yán)重感染時(shí)，可采用輸尿管鏡碎石取石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
發(fā)作期間建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持低鹽低嘌呤飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，若出現(xiàn)發(fā)熱、無尿等緊急情況需立即就醫(yī)。
4毫米的結(jié)石通?？梢酝ㄟ^B超檢查發(fā)現(xiàn)。B超對(duì)結(jié)石的檢出能力主要與結(jié)石成分、位置、設(shè)備分辨率以及操作者經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。
1、結(jié)石成分：尿酸結(jié)石等非鈣化性結(jié)石在B超下顯影較淡，可能影響檢出率，而草酸鈣結(jié)石等鈣化性結(jié)石顯影更清晰。
2、結(jié)石位置：腎盂或輸尿管上段的結(jié)石更容易被檢出，輸尿管中下段可能受腸道氣體干擾而漏診。
3、設(shè)備分辨率：高頻探頭對(duì)微小結(jié)石的識(shí)別更敏感，部分基層醫(yī)院的低端設(shè)備可能漏診4毫米以下的結(jié)石。
4、操作者經(jīng)驗(yàn)：超聲醫(yī)師的技術(shù)水平直接影響結(jié)石檢出率，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師能通過多切面掃查提高診斷準(zhǔn)確性。
建議結(jié)合尿液檢查評(píng)估血尿情況，必要時(shí)可通過CT平掃進(jìn)一步確診，日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
