健康知道
腎結(jié)石導(dǎo)致的腎絞痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動、尿路梗阻、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物。結(jié)石移動刺激輸尿管黏膜時可能引發(fā)劇烈絞痛，伴隨惡心嘔吐癥狀。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于疼痛側(cè)腰部，幫助緩解輸尿管平滑肌痙攣。避免高溫燙傷皮膚，熱敷時間不超過20分鐘。
3、體位調(diào)整采取結(jié)石側(cè)朝上的側(cè)臥位，有助于減輕結(jié)石對尿路的壓迫。適當(dāng)墊高腰部可降低輸尿管張力，但需避免劇烈翻身。
4、就醫(yī)治療當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)高熱、無尿或血尿加重時需急診處理。梗阻性腎病可能引發(fā)腎積水，需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
發(fā)作期每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免攝入菠菜、豆制品等高草酸食物，疼痛緩解后需復(fù)查泌尿系超聲明確結(jié)石位置。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，可配合跳躍運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石移動，避免飲用濃茶和咖啡。
2、藥物鎮(zhèn)痛劇痛時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣和疼痛，同時配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與輸尿管局部水腫、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。
4、手術(shù)取石適用于結(jié)石過大或合并嚴(yán)重感染，經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)與經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是常用方式，可能與輸尿管狹窄、息肉增生等因素有關(guān)，常伴有發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
發(fā)作期間建議低鹽低嘌呤飲食，避免劇烈運(yùn)動加重疼痛，若出現(xiàn)持續(xù)高熱或無尿需立即就醫(yī)。
