雙腎多發(fā)結(jié)石多數(shù)情況下可以治愈,治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)。
1、藥物排石:適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物有枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓,通過堿化尿液或松弛輸尿管促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石:針對(duì)直徑6-20毫米的腎盂結(jié)石,利用沖擊波將結(jié)石粉碎,術(shù)后需配合藥物輔助排石,可能出現(xiàn)血尿等短期并發(fā)癥。
3、經(jīng)皮腎鏡:適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石,通過腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石,需住院治療,可能存在出血、感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、輸尿管軟鏡:用于腎下盞等特殊部位結(jié)石,經(jīng)尿道置入可彎曲器械進(jìn)行激光碎石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況,復(fù)發(fā)患者建議進(jìn)行代謝評(píng)估。
腎結(jié)石手術(shù)一般需要5000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級(jí)、術(shù)后恢復(fù)情況等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費(fèi)用通常高于輸尿管鏡碎石術(shù),開放性手術(shù)費(fèi)用最高,不同術(shù)式耗材及麻醉費(fèi)用差異較大。
2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑超過2厘米需分次手術(shù),結(jié)石位置特殊或合并腎積水會(huì)增加操作難度,導(dǎo)致費(fèi)用上浮。3、醫(yī)院等級(jí):三甲醫(yī)院手術(shù)費(fèi)較二級(jí)醫(yī)院高,但醫(yī)保報(bào)銷比例更高,私立醫(yī)院費(fèi)用通常超過公立醫(yī)院。
4、術(shù)后恢復(fù):出現(xiàn)感染或并發(fā)癥需延長住院時(shí)間,后續(xù)復(fù)查及藥物費(fèi)用會(huì)增加總支出,醫(yī)保政策影響自付比例。
術(shù)后需每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。