慢性阻塞性肺疾病是一種以持續(xù)氣流受限為特征的慢性炎癥性肺部疾病,主要包括慢性支氣管炎和肺氣腫兩種類型,主要癥狀有咳嗽、咳痰、氣短等。
1、慢性炎癥長期暴露于有害氣體或顆粒物導(dǎo)致氣道和肺部慢性炎癥,表現(xiàn)為氣道壁增厚、黏液分泌增多。治療需避免刺激物接觸,可使用布地奈德、氟替卡松等吸入性糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
2、氣流受限小氣道病變和肺實質(zhì)破壞導(dǎo)致呼氣時氣流受限,這是疾病的核心特征。支氣管擴張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨能緩解癥狀,改善通氣功能。
3、進行性發(fā)展疾病呈漸進性加重,早期可能僅表現(xiàn)為活動后氣促,后期靜息時也會呼吸困難。長期氧療和肺康復(fù)訓(xùn)練有助于延緩病情進展。
4、全身影響除肺部癥狀外,還可能引起體重下降、肌肉萎縮等全身表現(xiàn),嚴(yán)重者可導(dǎo)致肺心病。營養(yǎng)支持和綜合管理對改善預(yù)后很重要。
患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙,避免空氣污染,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期進行肺功能檢查,適當(dāng)進行呼吸鍛煉以維持肺功能。
普通感冒建議掛呼吸內(nèi)科或普通內(nèi)科,常見原因包括病毒感染、免疫力下降、過敏反應(yīng)或合并細(xì)菌感染。
1、呼吸內(nèi)科多數(shù)感冒由呼吸道病毒感染引起,呼吸內(nèi)科可針對性評估是否合并支氣管炎等并發(fā)癥,表現(xiàn)為咳嗽、咽痛等癥狀。
2、普通內(nèi)科綜合處理發(fā)熱、乏力等全身癥狀,適合無明確并發(fā)癥的普通感冒患者,通常伴隨鼻塞、頭痛等表現(xiàn)。
3、兒科兒童感冒建議掛兒科,醫(yī)生會根據(jù)年齡特點調(diào)整用藥方案,家長需注意監(jiān)測體溫變化。
4、耳鼻喉科若以鼻竇壓痛、持續(xù)膿涕為主癥,可能需耳鼻喉科排除鼻竇炎,常見于感冒遷延不愈者。
感冒期間建議多飲水,保持室內(nèi)空氣流通,若癥狀加重或持續(xù)超過一周應(yīng)及時復(fù)診。