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睡覺(jué)胸悶氣短呼吸困難心慌是怎么回事

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問(wèn)題描述:
睡覺(jué)胸悶氣短呼吸困難心慌是怎么回事

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馬曉斌
馬曉斌 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

睡覺(jué)胸悶氣短呼吸困難心慌可能由睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、情緒緊張、胃食管反流、心力衰竭等原因引起,可通過(guò)調(diào)整睡姿、心理調(diào)節(jié)、藥物治療、心臟功能評(píng)估等方式緩解。

1、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)

仰臥位可能壓迫胸腔導(dǎo)致不適,建議側(cè)臥或抬高床頭。肥胖者需減輕體重以減少腹部對(duì)膈肌壓力。

2、情緒緊張

焦慮狀態(tài)會(huì)引發(fā)過(guò)度換氣綜合征,表現(xiàn)為呼吸急促伴心悸??赏ㄟ^(guò)腹式呼吸訓(xùn)練緩解,必要時(shí)使用阿普唑侖、帕羅西汀、勞拉西泮等抗焦慮藥物。

3、胃食管反流

夜間平臥時(shí)胃酸刺激食管引發(fā)反射性胸悶,可能與飲食過(guò)飽、賁門(mén)松弛有關(guān)。奧美拉唑、莫沙必利、鋁碳酸鎂可抑制胃酸并促進(jìn)排空。

4、心力衰竭

平臥位時(shí)回心血量增加加重肺淤血,多伴下肢水腫。需完善心臟超聲評(píng)估心功能,呋塞米、地高辛、沙庫(kù)巴曲纈沙坦可改善癥狀。

建議記錄癥狀發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間,避免睡前3小時(shí)進(jìn)食,突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難或胸痛需立即就醫(yī)。

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普通感冒建議掛呼吸內(nèi)科或普通內(nèi)科,常見(jiàn)原因包括病毒感染、免疫力下降、過(guò)敏反應(yīng)或合并細(xì)菌感染。

1、呼吸內(nèi)科

多數(shù)感冒由呼吸道病毒感染引起,呼吸內(nèi)科可針對(duì)性評(píng)估是否合并支氣管炎等并發(fā)癥,表現(xiàn)為咳嗽、咽痛等癥狀。

2、普通內(nèi)科

綜合處理發(fā)熱、乏力等全身癥狀,適合無(wú)明確并發(fā)癥的普通感冒患者,通常伴隨鼻塞、頭痛等表現(xiàn)。

3、兒科

兒童感冒建議掛兒科,醫(yī)生會(huì)根據(jù)年齡特點(diǎn)調(diào)整用藥方案,家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)體溫變化。

4、耳鼻喉科

若以鼻竇壓痛、持續(xù)膿涕為主癥,可能需耳鼻喉科排除鼻竇炎,常見(jiàn)于感冒遷延不愈者。

感冒期間建議多飲水,保持室內(nèi)空氣流通,若癥狀加重或持續(xù)超過(guò)一周應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

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