健康知道
急性重癥胰腺炎是胰腺的急性炎癥性疾病，屬于消化系統(tǒng)危重癥，可能由膽石癥、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻等原因引起，臨床表現為劇烈腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
1、膽石癥：膽結石阻塞胰管導致胰酶異常激活，可能伴隨黃疸、右上腹壓痛。治療需禁食胃腸減壓，藥物可選生長抑素、烏司他丁、加貝酯。
2、酗酒：長期酒精刺激引發(fā)胰腺代謝紊亂，常伴食欲減退、脂肪瀉。治療需戒酒并營養(yǎng)支持，藥物可用奧曲肽、甲磺酸加貝酯、蛋白酶抑制劑。
3、高脂血癥：血液中甘油三酯過高損傷胰腺微循環(huán)，多伴黃色瘤、脂血癥視網膜。需血漿置換降脂，藥物包括非諾貝特、胰島素、低分子肝素。
4、胰管梗阻：腫瘤或先天畸形導致胰液排出受阻，可能觸及腹部包塊。需內鏡取石或手術引流，藥物可用奧美拉唑、頭孢曲松、美羅培南。
患者需絕對禁食并住院監(jiān)護，恢復期選擇低脂流質飲食，避免暴飲暴食和酒精攝入，定期復查血脂及胰腺影像學檢查。
胃食管反流病患者需注意調整生活方式、飲食管理、體位控制和藥物干預，主要措施包括避免高脂飲食、減少夜間進食、抬高床頭及遵醫(yī)囑用藥。
1、飲食調整避免巧克力、咖啡、柑橘類等刺激胃酸分泌的食物，選擇低脂易消化的食物如燕麥、香蕉，每日少量多餐，進食后2小時內避免平臥。
2、體位管理睡眠時抬高床頭15-20厘米，利用重力減少夜間反流。日常避免彎腰、緊身衣物等增加腹壓的動作，建議飯后保持直立位30分鐘以上。
3、習慣改善戒煙戒酒，控制體重至合理范圍。避免睡前3小時進食，減少辛辣、酸性食物攝入，保持規(guī)律作息以減少胃腸功能紊亂。
4、藥物干預質子泵抑制劑如奧美拉唑、H2受體拮抗劑如雷尼替丁可抑制胃酸分泌，促胃腸動力藥多潘立酮有助于加速胃排空，均需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。
建議定期監(jiān)測癥狀變化，若出現吞咽困難、體重下降等警示癥狀應及時復診，長期未緩解者需考慮胃鏡檢查評估食管黏膜損傷程度。
