胰腺炎什么引起
消化內(nèi)科編輯
健康陪伴者
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胰腺炎可能由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、藥物因素、外傷等原因引起，通常表現(xiàn)為上腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、膽道疾病
膽結(jié)石、膽道感染等膽道疾病是胰腺炎常見誘因。膽結(jié)石堵塞胰管開口或膽汁反流至胰管，可激活胰酶導(dǎo)致胰腺自身消化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹絞痛并向背部放射，伴隨黃疸。治療需解除膽道梗阻，如內(nèi)鏡下取石或手術(shù)切除膽囊，可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物。
2、酗酒
長期大量飲酒會(huì)直接損傷胰腺腺泡細(xì)胞，促使胰酶異常激活。酒精性胰腺炎患者常有5年以上酗酒史，腹痛呈持續(xù)性鈍痛。治療需嚴(yán)格戒酒，配合靜脈營養(yǎng)支持，急性期可遵醫(yī)囑使用注射用生長抑素、奧美拉唑腸溶膠囊等抑制胰酶分泌。
3、高脂血癥
血清甘油三酯水平超過11.3mmol/L時(shí)可能誘發(fā)高脂血癥性胰腺炎。血脂過高導(dǎo)致胰腺微循環(huán)障礙，胰脂肪酶分解甘油三酯產(chǎn)生毒性脂肪酸?；颊叨嘁姺逝煮w型，可能伴發(fā)黃色瘤。治療需快速降脂，采用血漿置換或輸注胰島素，可配合非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂。
4、藥物因素
硫唑嘌呤片、呋塞米片等藥物可能通過免疫反應(yīng)或毒性作用損傷胰腺。藥源性胰腺炎多在用藥后2-8周發(fā)病，癥狀較輕但易復(fù)發(fā)。治療需立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用醋酸潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。
5、外傷
上腹部撞擊傷、手術(shù)損傷等可直接破壞胰腺組織。外傷性胰腺炎可能延遲出現(xiàn)癥狀，嚴(yán)重者可形成胰腺假性囊腫。治療需禁食胃腸減壓，重癥需手術(shù)清創(chuàng)引流，可配合注射用烏司他丁抑制炎癥反應(yīng)。
胰腺炎患者日常需保持低脂飲食，避免暴飲暴食及酒精攝入。急性期應(yīng)嚴(yán)格禁食，恢復(fù)期從流質(zhì)飲食逐步過渡，選擇米湯、藕粉等低脂食物。定期監(jiān)測血脂、血糖水平，糖尿病患者需控制碳水化合物攝入。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、嘔吐等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，避免自行使用止痛藥掩蓋病情。
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