健康知道
頸椎壓迫神經(jīng)癥狀主要表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木無力、頭暈頭痛、行走不穩(wěn)等，可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查等方式綜合判斷。
1、體格檢查醫(yī)生通過壓頸試驗(yàn)、臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)等判斷神經(jīng)根受壓情況，觀察肌力、反射及感覺異常范圍。
2、影像學(xué)檢查頸椎X線可顯示骨質(zhì)增生情況，MRI能清晰觀察到神經(jīng)根受壓程度，CT三維重建有助于判斷骨性結(jié)構(gòu)異常。
3、神經(jīng)電生理肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查可客觀評(píng)估神經(jīng)損傷程度，鑒別周圍神經(jīng)病變與根性壓迫。
4、癥狀評(píng)估根據(jù)疼痛放射路徑、麻木區(qū)域與頸椎節(jié)段對(duì)應(yīng)關(guān)系，結(jié)合癥狀持續(xù)時(shí)間進(jìn)行判斷。
出現(xiàn)持續(xù)性上肢放射痛或進(jìn)行性肌力下降時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善檢查，避免長時(shí)間神經(jīng)受壓導(dǎo)致不可逆損傷。
早晨手指關(guān)節(jié)僵硬無法握拳可能由類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎或過度勞損引起，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵超過1小時(shí)是典型表現(xiàn)，可能與自身免疫異常有關(guān)，伴隨關(guān)節(jié)腫脹變形。需使用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風(fēng)濕藥，配合非甾體抗炎藥如塞來昔布緩解癥狀。
2、骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致晨僵，多發(fā)生于中老年人群，活動(dòng)后減輕?？蛇x用硫酸氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨，疼痛明顯時(shí)短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。
3、腱鞘炎手指頻繁活動(dòng)導(dǎo)致肌腱鞘膜炎癥，晨起時(shí)僵硬明顯。建議制動(dòng)休息，局部熱敷，嚴(yán)重者可注射醋酸潑尼松龍封閉治療。
4、過度勞損短期劇烈用手活動(dòng)后出現(xiàn)暫時(shí)性僵硬，無關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變。通過充分休息、溫水浸泡及手指伸展運(yùn)動(dòng)可緩解。
日常注意手部保暖，避免冷水刺激，可進(jìn)行握力球訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)靈活性，若癥狀持續(xù)加重需及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。
