腎結(jié)石激光碎石后多數(shù)可以排出,實際效果與結(jié)石大小、位置、患者飲水量及輸尿管通暢度有關(guān)。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于6毫米的碎石易隨尿液排出,過大的結(jié)石可能需多次碎石。2、結(jié)石位置:腎盂或上段輸尿管結(jié)石排出率較高,下段輸尿管結(jié)石可能需輔助體位排石。
3、飲水量:每日飲水2000毫升以上可促進(jìn)碎石排出,缺水會導(dǎo)致碎片滯留。
4、輸尿管狀態(tài):輸尿管狹窄或畸形可能阻礙排石,必要時需放置雙J管擴(kuò)張輸尿管。
術(shù)后建議適當(dāng)跳躍運(yùn)動幫助排石,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時復(fù)查,避免高草酸飲食預(yù)防復(fù)發(fā)。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會陰部,典型表現(xiàn)為患側(cè)腰部絞痛并向同側(cè)腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結(jié)石卡在輸尿管上段時,刺激腎盂輸尿管連接部,引發(fā)患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結(jié)石移動至輸尿管中段時,疼痛轉(zhuǎn)移至患側(cè)下腹部,常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急,男性可放射至陰莖根部。
3. 會陰部疼痛結(jié)石位于輸尿管下段接近膀胱處時,疼痛放射至?xí)幉炕虼箨幋?陰囊區(qū)域,排尿時可能出現(xiàn)尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀,若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時立即就醫(yī),確診后可通過藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療,日常需保持每日2000毫升以上飲水量。