健康知道
原發(fā)性乳腺癌通常需要化療，具體方案需根據(jù)腫瘤分期、分子分型、患者身體狀況等因素決定。主要治療方式包括新輔助化療、輔助化療、姑息性化療等。
1、新輔助化療適用于局部晚期乳腺癌，可縮小腫瘤體積。常用藥物包含多西他賽、表柔比星、環(huán)磷酰胺等，需配合影像學(xué)評(píng)估療效。
2、輔助化療術(shù)后降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，適用于中高危患者。方案常含蒽環(huán)類與紫杉類藥物，需評(píng)估HER2狀態(tài)選擇靶向聯(lián)合治療。
3、姑息性化療針對(duì)轉(zhuǎn)移性乳腺癌緩解癥狀，多采用單藥序貫治療。藥物選擇需考慮既往治療史與毒性反應(yīng)。
4、個(gè)體化方案根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果調(diào)整用藥，如BRCA突變患者可能適用PARP抑制劑?；熎陂g需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)與臟器功能。
化療期間建議保持高蛋白飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族，治療前后進(jìn)行心臟功能評(píng)估，出現(xiàn)骨髓抑制需及時(shí)干預(yù)。
乙狀結(jié)腸癌三期患者在術(shù)后3年內(nèi)有一定復(fù)發(fā)概率，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)主要與腫瘤分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量、脈管侵犯情況以及術(shù)后輔助治療依從性有關(guān)。
1、腫瘤分化程度低分化腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著高于中高分化腫瘤，病理報(bào)告顯示低分化特征時(shí)需加強(qiáng)隨訪監(jiān)測(cè)。
2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)超過4枚的患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加，術(shù)前影像評(píng)估與術(shù)后病理結(jié)果對(duì)預(yù)后判斷至關(guān)重要。
3、脈管侵犯存在脈管癌栓提示腫瘤侵襲性強(qiáng)，這類患者即使完成輔助化療仍需要密切隨訪。
4、治療規(guī)范性完整接受6個(gè)月奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱方案化療的患者，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)降低。
建議每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物，每6個(gè)月進(jìn)行胸腹盆增強(qiáng)CT檢查，同時(shí)保持高纖維低脂飲食并規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
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