健康知道
膝蓋疼積水可通過休息制動、物理治療、藥物治療、穿刺抽液等方式治療。膝蓋積水通常由運(yùn)動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動急性期需減少關(guān)節(jié)活動，避免爬樓梯或下蹲動作，必要時使用拐杖分擔(dān)負(fù)重，有助于減輕滑膜刺激。
2、物理治療冰敷可緩解急性腫脹，48小時后改為熱敷促進(jìn)積液吸收，超聲波或超短波治療能改善局部血液循環(huán)。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛，滑膜炎患者可關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德，痛風(fēng)患者需服用秋水仙堿。
4、穿刺抽液對于大量積液導(dǎo)致關(guān)節(jié)明顯脹痛或活動受限者，需在無菌條件下穿刺引流，同時可注射透明質(zhì)酸鈉保護(hù)軟骨。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長時間保持跪姿或盤腿坐，急性期過后可進(jìn)行直腿抬高鍛煉股四頭肌力量。
膝蓋旁邊骨頭突出可能由生理性骨骼發(fā)育、髕骨半脫位、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、骨腫瘤等原因引起，可通過物理治療、藥物干預(yù)或手術(shù)矯正等方式改善。
1、生理性骨骼發(fā)育青少年快速生長期可能出現(xiàn)脛骨結(jié)節(jié)暫時性隆起，屬于正常發(fā)育現(xiàn)象。建議避免劇烈運(yùn)動，局部熱敷緩解不適，無須特殊治療。
2、髕骨半脫位膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差可能導(dǎo)致髕骨向外側(cè)偏移形成凸起?？赡芘c股四頭肌無力、外傷等因素有關(guān)，常伴關(guān)節(jié)彈響和疼痛。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。
3、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎多見于運(yùn)動量大的青少年，因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺反復(fù)牽拉導(dǎo)致局部骨質(zhì)增生。通常表現(xiàn)為運(yùn)動后疼痛和局部壓痛?？蛇x用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物控制炎癥。
4、骨腫瘤骨軟骨瘤或骨肉瘤等疾病可能造成局部異常骨性突起?？赡芘c基因突變、放射性損傷有關(guān)，常伴隨夜間痛和病理性骨折。需通過病理活檢確診后行腫瘤切除手術(shù)。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重，運(yùn)動時佩戴護(hù)具，若突出持續(xù)增大或伴隨嚴(yán)重疼痛需及時就醫(yī)排查病理性因素。
