健康知道
胸12椎體壓縮性骨折可通過臥床制動、支具固定、藥物鎮(zhèn)痛、手術治療等方式治療。胸12椎體壓縮性骨折通常由骨質疏松、外傷、腫瘤轉移、病理性骨折等原因引起。
1、臥床制動急性期需絕對臥床6-8周，避免脊柱負重。使用硬板床，翻身時保持脊柱軸線穩(wěn)定，可配合腰背部肌肉等長收縮訓練預防肌肉萎縮。
2、支具固定疼痛緩解后佩戴胸腰骶支具3-6個月，支具需貼合脊柱生理曲度。日常避免彎腰提重物，坐立時保持腰部直立，逐步進行腰背肌功能鍛煉。
3、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、阿片類藥物如曲馬多、抗骨質疏松藥如阿侖膦酸鈉。藥物需關注胃腸道反應及肝腎功監(jiān)測，骨質疏松患者需長期抗骨松治療。
4、手術治療椎體高度丟失超過50%或神經(jīng)受壓時需行椎體成形術、后路椎弓根螺釘固定術。術后仍需支具保護3個月，康復期配合物理治療改善脊柱穩(wěn)定性。
恢復期建議補充鈣劑及維生素D，每日曬太陽30分鐘，避免劇烈運動及跌倒風險，定期復查骨密度及脊柱X線評估愈合情況。
膝蓋旁邊骨頭突出可能由生理性骨骼發(fā)育、髕骨半脫位、脛骨結節(jié)骨軟骨炎、骨腫瘤等原因引起，可通過物理治療、藥物干預或手術矯正等方式改善。
1、生理性骨骼發(fā)育青少年快速生長期可能出現(xiàn)脛骨結節(jié)暫時性隆起，屬于正常發(fā)育現(xiàn)象。建議避免劇烈運動，局部熱敷緩解不適，無須特殊治療。
2、髕骨半脫位膝關節(jié)穩(wěn)定性差可能導致髕骨向外側偏移形成凸起。可能與股四頭肌無力、外傷等因素有關，常伴關節(jié)彈響和疼痛。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。
3、脛骨結節(jié)骨軟骨炎多見于運動量大的青少年，因脛骨結節(jié)骨骨骺反復牽拉導致局部骨質增生。通常表現(xiàn)為運動后疼痛和局部壓痛。可選用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物控制炎癥。
4、骨腫瘤骨軟骨瘤或骨肉瘤等疾病可能造成局部異常骨性突起?？赡芘c基因突變、放射性損傷有關，常伴隨夜間痛和病理性骨折。需通過病理活檢確診后行腫瘤切除手術。
日常應避免膝關節(jié)過度負重，運動時佩戴護具，若突出持續(xù)增大或伴隨嚴重疼痛需及時就醫(yī)排查病理性因素。
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