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肱骨髁間骨折包括哪些類型

急救知識編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #骨折

肱骨髁間骨折主要包括伸直型骨折、屈曲型骨折、粉碎型骨折、T型骨折和Y型骨折五種類型。

1、伸直型骨折：

伸直型骨折多由肘關(guān)節(jié)過伸暴力導(dǎo)致，骨折線從肱骨髁間向近端延伸?；颊叱３霈F(xiàn)肘關(guān)節(jié)腫脹、畸形及活動受限，可能伴有尺神經(jīng)損傷癥狀。治療需根據(jù)骨折移位程度選擇石膏固定或切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。

2、屈曲型骨折：

屈曲型骨折通常因肘關(guān)節(jié)屈曲位受直接暴力引起，骨折線方向與伸直型相反。臨床表現(xiàn)為肘后三角關(guān)系改變，可能合并橈神經(jīng)損傷。穩(wěn)定性骨折可采用手法復(fù)位外固定，復(fù)雜病例需手術(shù)重建關(guān)節(jié)面。

3、粉碎型骨折：

粉碎型骨折多為高能量損傷所致，骨折塊常超過三塊且伴有嚴(yán)重軟組織損傷。這類骨折易導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，需通過CT三維重建評估后行鋼板螺釘內(nèi)固定，必要時進(jìn)行植骨。

4、T型骨折：

T型骨折特征為垂直骨折線貫穿肱骨滑車，伴橫行骨折線形成T形結(jié)構(gòu)。此類骨折涉及關(guān)節(jié)面，需解剖復(fù)位以恢復(fù)肘關(guān)節(jié)功能，多采用雙鋼板固定技術(shù)。

5、Y型骨折：

Y型骨折指骨折線呈Y形分叉，同時累及內(nèi)外髁。由于骨折塊血供易受影響，可能出現(xiàn)骨不連，治療需注重內(nèi)固定穩(wěn)定性和早期功能鍛煉。

肱骨髁間骨折康復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸及前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，初期避免負(fù)重活動。飲食需保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，推薦食用魚類、豆制品及深綠色蔬菜?；謴?fù)期間定期復(fù)查X線片評估骨折愈合情況，出現(xiàn)異常疼痛或活動障礙需及時復(fù)診。睡眠時保持患肢抬高，日?？膳浜暇植繜岱蟠龠M(jìn)血液循環(huán)。

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