產(chǎn)生代謝性酸中毒的原因有哪些
急救知識編輯
醫(yī)學(xué)科普人
關(guān)鍵詞： #中毒
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代謝性酸中毒可能由糖尿病酮癥酸中毒、腎功能不全、乳酸酸中毒、嚴(yán)重腹瀉、藥物或毒物攝入等原因引起。
1、糖尿病酮癥酸中毒：
糖尿病患者胰島素不足時，機(jī)體無法有效利用葡萄糖供能，轉(zhuǎn)而分解脂肪產(chǎn)生大量酮體，導(dǎo)致血液中酸性物質(zhì)堆積。需及時補(bǔ)充胰島素糾正高血糖狀態(tài)，靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡，密切監(jiān)測血糖和血酮水平。
2、腎功能不全：
腎臟是調(diào)節(jié)酸堿平衡的重要器官，當(dāng)腎功能受損時，氫離子排泄減少、碳酸氫根重吸收障礙，酸性代謝產(chǎn)物蓄積。需治療原發(fā)腎臟疾病，限制蛋白質(zhì)攝入減輕氮質(zhì)血癥，嚴(yán)重時需進(jìn)行血液透析。
3、乳酸酸中毒：
組織缺氧狀態(tài)下，細(xì)胞通過無氧酵解產(chǎn)生大量乳酸，常見于休克、嚴(yán)重感染、劇烈運(yùn)動等情況。需積極改善組織灌注，糾正缺氧狀態(tài)，靜脈輸注碳酸氫鈉暫時中和酸性物質(zhì)。
4、嚴(yán)重腹瀉：
消化液含有大量堿性物質(zhì)，長期腹瀉導(dǎo)致碳酸氫根離子大量丟失。需及時補(bǔ)液防止脫水，補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，針對感染性腹瀉使用相應(yīng)抗感染藥物。
5、藥物或毒物攝入：
水楊酸鹽過量、甲醇中毒等可直接干擾細(xì)胞代謝或產(chǎn)生酸性產(chǎn)物。需立即停止接觸毒物，使用特異性解毒劑，必要時進(jìn)行血液凈化治療。
預(yù)防代謝性酸中毒需保持規(guī)律作息，糖尿病患者嚴(yán)格監(jiān)測血糖；腎功能不全者控制蛋白質(zhì)攝入量；劇烈運(yùn)動后及時補(bǔ)充水分和電解質(zhì)；避免濫用藥物。日常飲食多選擇新鮮蔬果等堿性食物，限制高脂高蛋白飲食。出現(xiàn)深大呼吸、乏力等疑似癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)，通過血?dú)夥治雒鞔_診斷。
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