支氣管鏡檢查后會不會咯血
呼吸內(nèi)科編輯
健康真相官
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支氣管鏡檢查后可能出現(xiàn)少量咯血，但多數(shù)情況下屬于正常現(xiàn)象。若咯血量較大或持續(xù)時間較長，可能與黏膜損傷、凝血功能障礙等因素有關，需及時就醫(yī)處理。
支氣管鏡檢查過程中，器械可能對氣道黏膜造成輕微摩擦或損傷，導致毛細血管破裂出血，表現(xiàn)為痰中帶血絲或少量鮮紅色血液。這種出血通常短暫且可自行停止，無須特殊處理。檢查后適當休息、避免劇烈咳嗽、保持呼吸道濕潤有助于減少出血風險。術后1-2天內(nèi)避免進食辛辣刺激性食物，可降低對黏膜的二次刺激。
若咯血呈現(xiàn)暗紅色血塊、持續(xù)超過48小時或單次咯血量超過5毫升，需警惕病理性出血。常見原因包括活檢部位深部血管損傷、患者存在血小板減少癥等基礎疾病，或檢查前未按要求停用抗凝藥物。伴隨發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等癥狀時，可能提示肺部感染或氣胸等并發(fā)癥。此時需立即進行胸部CT、凝血功能檢測等評估，必要時通過內(nèi)鏡下止血或輸血治療。
支氣管鏡檢查后應密切觀察24小時，保持半臥位減少嗆咳風險。出現(xiàn)咯血時避免慌張，將頭偏向一側(cè)防止誤吸，記錄出血量和顏色變化。術后一周內(nèi)禁止吸煙飲酒，按醫(yī)囑使用黏膜保護劑如康復新液或云南白藥膠囊。高齡、長期服用阿司匹林或存在慢性肺病者，檢查前需充分評估出血風險并做好預案。
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