腎癌早期切除后復發(fā)轉(zhuǎn)移概率較低,實際概率與腫瘤分期、病理分級、手術(shù)方式、術(shù)后隨訪等因素相關(guān)。
1、腫瘤分期T1期腫瘤復發(fā)轉(zhuǎn)移概率顯著低于T2期,腫瘤浸潤深度是重要預測指標。
2、病理分級低級別透明細胞癌預后較好,肉瘤樣分化或集合管癌等特殊類型復發(fā)風險較高。
3、手術(shù)方式根治性腎切除術(shù)較部分切除術(shù)更徹底,但保留腎單位手術(shù)在特定病例中復發(fā)率可控。
4、術(shù)后管理規(guī)律影像學復查可早期發(fā)現(xiàn)復發(fā),靶向藥物輔助治療能降低高?;颊咿D(zhuǎn)移風險。
術(shù)后應保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免腎毒性藥物,每3-6個月進行胸部CT和腹部超聲檢查。